Dialisi irtenbidea funtsezko zeregina du giltzurrun-gutxiegitasuna kudeatzeko, baina askotan eguneroko bizitzan eragina duten erronkekin etortzen da. Gaixoek maiz izaten dituzte, esaterako, arazoak odol-presioa baxua, muskulu-kanalak eta azkura azala. Arazo hauek fluidoen kentze azkarragatik, hondakinen pilaketagatik edo mineralen desorekengatik sortzen dira. Sarbide gunean dauden infekzioek eta odol-koaguluek ere arriskuak dakartza, eta arretaz zaintzea eta higienea behar dute. Jasaten ari direnentzat dialisi peritoneala, peritonitisa eta odoleko azukre altua bezalako konplikazioak gerta daitezke. Hauek ulertzea dialisiaren bigarren mailako efektuak gizabanakoek beren ongizatea hobetzeko urrats proaktiboak hartzeko ahalmena ematen die.
dialisi giltzurrunen funtzio batzuk ordezkatzen dituen prozedura medikoa da, jada eraginkortasunez funtzionatu ezin dutenean. Gorputzaren oreka mantentzen laguntzen du odoletik hondakinak, gehiegizko likidoak eta toxinak kenduz. Prozesu honek funtsezko mineralak ere erregulatzen ditu eta odol-presioa kontrolatzen du. Bi dialisi mota nagusi daude: hemodialysis dialisi peritoneala.
In hemodialysis, a izeneko makina bat dializatzailea odola gorputzetik kanpo iragazten du. Odola dializagailutik pasatzen da, non a dialisi irtenbidea Hondakinak eta likido gehigarriak kentzen laguntzen du garbitutako odola gorputzera itzuli aurretik. Dialisi peritoneala, berriz, sabelaldeko estalkia (peritoneoa) iragazki natural gisa erabiltzen du. A dialisi irtenbidea sabeleko barrunbean sartzen da, eta bertan hondakinak eta likidoak xurgatzen ditu hustu aurretik.
| Funtzioaren deskribapena | Xehetasunak |
|---|---|
| Hondakinak kentzea | Hondakinak eta likido gehigarriak kentzen ditu gorputzean pilaketa saihesteko |
| Mineralen erregulazioa | Potasioa, sodioa eta kaltzioa bezalako mineralen maila seguruak mantentzen ditu |
| Odol-tentsioaren erregulazioa | Odol-presioa erregulatzen laguntzen du |
Dialisiaren bigarren mailako efektuak gorputzak hondakinak kentzeko prozesu artifizialaren aurrean erreakzionatzen duelako gertatzen dira. Tratamenduan zehar, likidoen galera azkarrak odol-presioa baxua eragin dezake, zorabioak edo goragalea eraginez. Mineralen maila aldaketek, hala nola sodioa edo potasioa, muskulu-kanalak eragin ditzakete. Odolean geratzen diren hondakin produktuek larruazaleko azkura eragin dezakete, batez ere hanketan. Erreakzio hauek giltzurrun-funtzio naturalak imitatzeko erronkak nabarmentzen dituzte.
The dialisi mota jasandako bigarren mailako efektuetan eragiten du. hemodialisia askotan nekea eragiten du tratamenduaren intentsitatearen eta behar den denboraren ondorioz. Gaixoek ere arriskuak izan ditzakete sarbide-gunean infekzioak edo odol-koaguluak. Dialisi peritonealaHala ere, peritonitisa izateko arrisku handiagoa dakar, sabeleko estalkiaren infekzioa. Pisua irabaztea gerta daiteke dialisi-soluzioaren azukre edukiagatik, eta sabeleko presioa herniak sor ditzake. Desberdintasun hauek ulertzeak pazienteak eta zaintzaileak balizko erronketarako prestatzen laguntzen du.
Nekea ohikoenetako bat da dialisiaren bigarren mailako efektuak jasaten ari diren pazienteek jakinarazi hemodialysis. Askotan tratamenduaren eragin fisikoaren eta behar den denbora-konpromisoaren ondorioz sortzen da. Gorputzak hondakinak eta fluidoak azkar kentzera egokitzeko ere zailtasunak izan ditzake, eta saio bakoitzaren ondoren gizabanakoak agortuta sentituko dira. Loaren kalitate txarrak eta anemiak, odolak globulu gorri osasuntsu nahikorik ez duen egoera horrek, are gehiago eragin dezake nekea.
Beheko odol-presioa maiz gertatzen da hemodialisian gehiegizko likidoa kentzeagatik. Bat-bateko beherakada honek zorabioak, goragalea edo zorabiatzea bezalako sintomak sor ditzake. Pazienteei gomendatzen zaie fluidoen ingesta kontrolatzea eta arreta-taldearen gomendioak jarraitzea arrisku hori minimizatzeko.
Muskulu-kanalak ohiko beste arazo bat dira. Kalanbre hauek sarritan sodioa, potasioa eta kaltzioa bezalako mineralen fluidoen aldaketa azkarretatik edo desoreketatik sortzen dira. Luzatze ariketak eta hidratazio egokiak ondoeza hori arintzen lagun dezakete.
Goragalea eta oka tratamendua zehar edo ondoren ager daitezke. Sintoma hauek gorputzaren erreakzioarekin lotuta egon ohi dira dialisi irtenbidea edo hondakin-produktuak kentzea. Otordu txikiagoak jateak eta tratamendua baino lehen elikagai astunak saihesteak eragin horiek murrizten ditu.
Sarbiderako gunea dializatzailea infekzio arriskua dakar higiene egokia mantentzen ez bada. Gunearen inguruko gorritasuna, hantura edo berotasuna bezalako sintomak berehala jakinarazi behar dira konplikazioak saihesteko.
Peritonitisa, sabeleko horniduraren infekzioa, dialisi peritonealaren konplikazio larria da. Sintomak sabeleko mina, sukarra eta drainatze-likido lainotua dira. Antibiotikoekin tratamendu azkarra ezinbestekoa da arazo gehiago saihesteko.
Azukre edukia dialisi irtenbidea Erabiltzen da dialisi peritoneala pisua igotzea ekar dezake. Gorputzak azukrearen zati bat xurgatzen duenean gertatzen da, eta likidoen atxikipena eragiten du. Dieta-ingesta kontrolatzeak eta dietista bati kontsultatzeak albo-ondorio hori kudeatzen lagun dezake.
Herniak sor daitezke dialisi-prozesuaren sabeleko presioa handitzearen ondorioz. Pazienteek pisu handiko altxatzea saihestu behar dute eta medikuaren aholkuak jarraitu arriskua murrizteko.
Likidoen atxikipenak hanketan, oinetan edo eskuetan hantura eragin dezake. Likidoen ingesta doitzeak eta tratamendu-ordutegiak betetzeak arazo hau kontrolatzen lagun dezake.
Dialisiaren bigarren mailako efektuak ez dira sintoma fisikoetara mugatzen. Paziente askok depresioa edo antsietatea jasaten dute bizimodu aldaketengatik eta behar den denbora konpromisoagatik. Maiteen edo aholkulari baten laguntza bilatzeak erliebea eman dezake.
Dialisiarekin lotutako ordutegi zorrotzek eta dieta murrizketek estresa sor dezakete. Laguntza talde batean sartzeak edo antzeko tratamenduak jasaten dituzten beste batzuekin konektatzeak pazienteak gutxiago isolatuta sentitzen lagun dezake.
Aholkua: Osasun-taldearekin komunikazio irekia funtsezkoa da erronka fisikoak zein emozionalak modu eraginkorrean kudeatzeko.
Nekea jasaten ari diren pertsonentzako ohiko erronka da dialisia. Lo egiteko ordutegi koherentea ezartzeak gorputza berreskuratzen eta energia maila mantentzen laguntzen du. Pazienteek gauero 7-9 ordu lo egitea eta oheratzeko errutina lasaigarria sortu behar dute. Oheratu aurretik kafeina eta pantailako denbora saihesteak loaren kalitatea ere hobe dezake.
Jarduera fisikoak ezinbesteko zeregina du nekea murrizteko. Ibiltzea, yoga edo luzatze argiak bezalako jarduerek zirkulazioa hobetzen dute eta energia areagotzen dute. Ikerketek erakusten dute an 8 asteko mugimendu barruti intradialitikoko ariketa programa dialisiko pazienteen nekea nabarmen murriztu zen. Yogak muskulu-eskeleto-arazoak arintzen dituela eta ongizate orokorra hobetzen duela ere aurkitu da. 6 hilabeteko ibilaldi programa batek dialisiaren osteko nekea eta gaitasun fisikoa hobetu zituen, osasuna mantentzeko aukera bikaina bihurtuz.
Aholkua: Dialisi saioetan ariketa erregularrak norberaren buruaren konfiantza areagotu eta nekea murriztu dezake denboran zehar.
Presio arterial baxua zehar dialisia askotan likido gehiegi kentzearen ondorioz. Medikuaren fluidoen gomendioak jarraitzeak oreka mantentzen laguntzen du eta odol-presioaren bat-bateko jaitsierak saihesten ditu. Pazienteek eguneroko fluidoen kontsumoa kontrolatu behar dute eta ezarritako mugak gainditzea saihestu.
Tratamenduaren aurretik otordu handiak jateak odol-presioa areagotu dezake. Otordu txikiagoak eta arinagoak errazago digeritzen dira eta goragalea edo zorabioak izateko arriskua murrizten dute dialisia. Sodio handiko elikagaiak ere saihestu behar dira, likidoen atxikipena eta konplikazio gehiago ekar ditzaketelako.
Muskulu-kanalak zehar dialisia sarritan mineralen fluidoen aldaketa edo desoreketatik datoz. Luzatze ariketak eta masaje leunak muskuluak erlaxatu eta espasmoak saihestu ditzake. Yoga eta gorputz-adimenaren esku-hartzeek eragin positiboak erakutsi dituzte muskulu-tentsioa arintzeko. Kaltetutako eremuan beroa edo izotz-paketeak aplikatzeak hantura eta ondoeza murrizten ditu.
Fluidoen kudeaketa egokia ezinbestekoa da kalanbreak saihesteko. Dialisi saioak agindu bezala betetzeak fluidoen maila erregulatzen laguntzen du eta cramping arriskua murrizten du. Sodio kontsumoa 2,000 mg edo gutxiagora mugatzeak gorputzeko fluidoak orekatzen lagun dezake. Pazienteek etxeko dialisi aukerak kontuan izan ditzakete, malgutasun handiagoa ematen baitute fluidoen maila kudeatzeko eta kranpak gutxitzeko.
Ohar: Dialisi tratamendu luzeagoak edo maizagoak cramping-arriskua murriztu dezake fluidoen kenketa hobea bermatuz.
Egunean zehar otordu txikiagoak jateak goragalea eta oka murrizten lagun dezake dialisia. Otordu handiak askotan digestio-aparatua gainditzen du, batez ere tratamenduaren aurretik. Gaixoek 2-3 orduz behin pintxo edo otordu arinak jatea izan behar dute. Digeritzeko errazak diren elikagaiek, crackerak, tostadak edo bananak adibidez, elikadura eman dezakete ondoeza sortu gabe. Otorduen artean ur trago txikiekin edo likido garbiekin hidratatuta egoteak oreka mantentzen laguntzen du.
Zenbait elikagaik goragalea larriagotu edo oka eragin dezakete. Elikagai minak, koipetsuak edo aberatsegiak saihestu behar dira. Gaixoek fosforo edo potasio asko duten elikagaiak ere mugatu beharko dituzte, osasun-taldeak gomendatzen duen moduan. Elikagaien egunkaria mantentzeak abiarazle zehatzak identifikatzen lagun dezake. Adibidez, pertsona batzuek elikagai azidoek, zitrikoek bezala, sintomak areagotzen dituzte. Tolerantzia maila pertsonaletan oinarritutako dieta doitzeak esperientzia erosoagoa bermatzen du dialisi saioetan.
Sarbide guneko higiene egokia funtsezkoa da infekzioak prebenitzeko. Pazienteek egunero garbitu behar dute eremua ur eta xaboiarekin edo soluzio antiseptiko batekin, arreta-taldeak aholkatzen duen moduan. Eskuak garbitu gabe gunea ukitzea saihestuz, bakterioak sartzeko arriskua murrizten da. A erabiltzen dutenentzat dializatzailea, ekipamendua antzua dela eta behar bezala maneiatzen dela ziurtatzea ere garrantzitsua da.
Ezinbestekoa da sarbide-gunea kontrolatzea infekzio-zantzuak ikusteko. Gorriak, hantura, berotasuna edo isurketak bezalako sintomak berehala jakinarazi behar zaizkio osasun-hornitzaile bati. Detekzio goiztiarrak tratamendu azkarra egiteko aukera ematen du, konplikazioak saihestuz. Jasaten ari diren pazienteak dialisi peritoneala ere ikuskatu beharko luke dialisi irtenbidea lainotasunerako, infekzio bat adieraz dezakeena. Zaintza-taldearekin aldian-aldian komunikatzeak ziurtatzen du edozein kezka azkar konpontzen dela.
Erronka emozionalak, hala nola depresioa edo antsietatea, sarritan izaten dira dialisiaren bigarren mailako efektuak. Familiako kideen edo lagunen laguntza bilatzeak erosotasuna eta animoak eman ditzake. Aholkularitza profesionalak estresari aurre egiteko tresna osagarriak eskaintzen ditu. Terapeutek pazienteei emozioak kudeatzeko eta ikuspegi positiboa mantentzeko estrategiak garatzen lagun diezaiekete.
Laguntza-taldeek komunitate-sentimendua sortzen dute antzeko erronkei aurre egiten dietenentzat. Bidaia ulertzen duten beste batzuekin esperientziak partekatzeak isolamendu sentimenduak murrizten ditu. Talde asko pertsonalki edo sarean elkartzen dira, parte-hartzaileei malgutasuna eskainiz. Talde hauek dialisiaren albo-ondorioak kudeatzeko eta ongizate orokorra hobetzeko aholku baliotsuak ere ematen dituzte.
Dialisirako errespetatzen duen dietak ezinbesteko zeregina du prebentzioan dialisiaren bigarren mailako efektuak. Ezinbestekoa da potasio maila kudeatzea potasio altuak bihotzaren funtzionamendua eten dezakeelako eta bizitza arriskuan jar dezaketelako. Fosforoaren kontsumoa mugatzeak hezurrak babesten laguntzen du, gehiegizko fosforoak ahul ditzakeelako kaltzioa agortuz. Sodio ingesta kontrolatzeak gehiegizko egarria eta likidoen atxikipena saihesten ditu, dialisian konplikazioak murriztuz.
Aholkua: Elikagaien etiketak irakurtzeak eta prozesatutako elikagaiak saihesteak nutriente hauek modu eraginkorrean kudeatzen lagun dezake.
Erregistratutako dietista batek egokitutako orientazioa eskaintzen du dieta-beharrei erantzuteko. Dialisi tratamenduarekin bat egiten duten otordu-plan pertsonalizatuak sortzen dituzte, pazienteek zein elikagai jan eta saihestu behar duten jakitea bermatuz. Laguntza profesional honek bigarren mailako efektuak kudeatzen laguntzen du, hala nola fluidoen atxikipena eta mineralen desorekak, osasun orokorra hobetzen du.
Jarduera fisikoak dialisiko pazienteei mesede egiten die energia mailak, digestioa eta ongizate orokorra hobetuz. Eragin txikiko ariketak, hala nola oinez edo igeriketa, bereziki eraginkorrak dira. Ibiltzeak zirkulazioa hobetzen du eta nekea murrizten du, igeriketak gorputz osoko entrenamendua eskaintzen du, artikulazioak estutu gabe. Eguneroko 15-20 minutuko ariketak ere muskuluak galtzeari aurre egin eta indarra areagotu dezake.
Ohar: Luzatze ariketak abiapuntu bikaina dira jarduera fisikoa egiten hasi berri direnentzat, izan ere, karanpak murrizten dituzte eta erosotasuna hobetzen dute.
Pisu osasuntsua mantentzeak gorputzaren tentsioa gutxitzen du eta dialisiaren emaitza hobeak onartzen ditu. Ariketa erregularra dieta orekatuarekin konbinatuta helburu hori lortzen laguntzen du. Aktibo jarraitzen duten pazienteek antsietate eta depresioa murrizten dituzte sarri, eta horrek bizi-kalitatea hobetzen du.
Aldizkako azterketa medikoei esker, osasun-taldeek odol-analisiak kontrola ditzakete eta arazo potentzialak goiz hautemateko dituzte. Hitzordu hauek osasun kardiobaskularra kontrolatzen laguntzen dute, eta hori ezinbestekoa da dialisiko pazienteek bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handiagoa dutelako. Jarraipen koherenteak tratamendu-planen esku-hartze puntualak eta doikuntzak bermatzen ditu.
Osasun-taldearekin komunikazio irekia ezinbestekoa da kudeatzeko dialisiaren bigarren mailako efektuak. Pazienteek nekea, goragalea edo cramps bezalako sintomak berehala jakinarazi behar dituzte. Gardentasun horrek bermatzen du arreta-taldeek kezkak modu eraginkorrean jorratu ditzaketela, segurtasuna eta tratamendu-protokoloak betetzea hobetuz.
Programatutako dialisi saio guztietara joatea ezinbestekoa da osasuna mantentzeko eta konplikazioak saihesteko. dialisi giltzurrunek iragazi ezin dituzten hondakinak, toxinak eta gehiegizko likidoak kentzen ditu. Saio bat ere galdu gabe substantzia horiek gorputzean pilaketa arriskutsua ekar dezake. Tratamenduak saltatzen dituzten pazienteek arnasa gutxitzea, hantura edo neke larria bezalako sintomak izan ditzakete.
The dializatzailea Hemodialisian eginkizun garrantzitsua du odola iragaziz eta hondakinak behar bezala kentzea bermatuz. Programatutako saioetan ekipamendu hau etengabe erabiltzeak gorputzaren oreka mantentzen laguntzen du. Jasaten ari direnentzat dialisi peritonealaeta, dialisi irtenbidea agindutako moduan erabili behar da emaitza eraginkorrak lortzeko. Saioak salteak prozesu hau eten egiten du, likidoen atxikipena edo hipertentsioa bezalako konplikazioak izateko arriskua areagotuz.
Aholkua: Pazienteek abisuak ezar ditzakete edo tratamendu-egutegi bat sor dezakete bide horretan jarraitzeko. Familiako kideek edo zaintzaileek ere laguntza eman dezakete garraioan edo ordutegian lagunduz.
Osasun-hornitzaileek agindutako sendagaiak ezinbestekoak dira kudeatzeko dialisiaren bigarren mailako efektuak eta osasun orokorra mantentzea. Fosforo-loatzaileek, adibidez, odoleko fosforo-maila kontrolatzen laguntzen dute. Fosforo maila altuek hezurrak ahuldu eta beste konplikazio batzuk ekar ditzake. Botika hauek agindu bezala hartzeak gorputza oreka mantentzen duela bermatzen du.
Beste botika batzuk odol-presioa, anemia edo likidoen atxikipena kudeatzekoak izan daitezke. Dosiak saltatzeak edo botikak gaizki hartzeak eraginkortasuna murriztu dezake. Pazienteek medikuaren argibideak arretaz jarraitu behar dituzte eta bigarren mailako efektuak berehala jakinarazi.
Ohar: Botiken erregistroa mantentzeak edo pilularen antolatzaile bat erabiltzeak pazienteei botikak garaiz hartzen gogoratzen lagun diezaieke. Osasun-taldearekin aldizkako komunikazioak tratamendu-planaren doikuntzak berehala egiten direla bermatzen du.
Dialisiaren bigarren mailako efektuak erabatekoa senti daiteke, baina kudeaketa eraginkorrak bizi-kalitatea hobetzen du. Pazienteek estrategia gakoetan zentratu behar dute:
Mitoa: dialisi mingarria da.
Izan ere: Paziente gehienek minik gutxi izaten dute, orratza sartzean ondoeza txikia izan ezik.
Laguntza bezalako baliabideen bidez eskuragarri dago Kidney.org ESRD sareak. Pazienteak ez daude inoiz bakarrik bidaia honetan.
