Hotza esterilizatzailea

Edukia
1. Zer da hotza esterilizatzailea?
    1.1. Esterilizatzaile hotzaren definizioa
    1.2. Esterilizazio hotzeko aplikazioa
2. Esterilizazio hotzeko soluzioak
    2.1. Hidrogeno peroxidoaren disoluzioa
    2.2. Azido peroxiazetikoa disoluzioa
    2.3. Glutaraldehido disoluzioa
3. Hotzeko esterilizatzaile motak
4. Hotzeko esterilizagailuaren zehaztapenak
    4.1. Hidrogeno peroxidoaren plasma esterilizatzailea
    4.2. Glutaraldehido hotza esterilizatzailea
5. Nola erabili hotza esterilizatzailea?
6. Esterilizagailu hotza erabiltzeko neurriak
7. Nola eskatu esterilizagailu hotza?

Hotza esterilizatzailea Esterilizazio ekipamendu moduko bat da, beroaren eta hezetasunaren aurka erresistenteak ez diren gailu medikoak eta elementuak prozesatzeko. Medikuntza-zientzia eta teknologiaren aldaketa azkarrek zehaztasun-tresna eta ekipamendu desberdinak pixkanaka-pixkanaka sustatzea ekarri dute, askotan ezin baitira autoklabetu tenperatura altuak jasan ezin dituztelako. Arazo hau konpontzeko, hotzeko esterilizazio metodo eta esterilizazio ekipamendu desberdinak ekoizten dira pixkanaka.

Aplikazioa esterilizatzaile hotza esterilizazio-metodo desberdinak aukeratu ditzake esterilizatutako elementuen izaeraren arabera: presio-lurrunaren esterilizazioa hobetsi behar da hezetasunarekiko eta beroarekiko erresistenteak diren tresna, aparatu eta elementu medikoetarako; hauts lehorra esterilizazioa beroarekiko erresistenteak diren olioetarako eta hauts lehorretarako erabili behar da; tenperatura baxuko esterilizazio-metodoak erabili behar dira beroarekiko edo hezetasunarekiko erresistenteak ez diren elementuetarako, hala nola etileno oxidoaren esterilizazioa, hidrogeno peroxidoa tenperatura baxuko plasma esterilizazioa edo tenperatura baxuko formaldehidoaren lurrun esterilizazioa.

Gaur egun, munduan ezaguna da esterilizazio hotzeko soluzioak batez ere honako hauek dira: glutaraldehidoa, ura azidotua, azido peroxiazetikoa, etileno oxidoa esterilizazioa, hidrogeno peroxidoa tenperatura baxuko plasma esterilizazioa, tenperatura baxuko lurrun formaldehidoa esterilizazioa, etab.

-ren efektu bakterizida hidrogeno peroxidoaren disoluzioak 100 urte baino gehiagotan aitortua izan da. Ikerketa askok frogatu dute masa-kontzentrazio jakin batzuetan H2O2 disoluzioak bakterio, onddo, birus eta bakteriofagoetan eragin hilgarria duela. Hidrogeno peroxidoa agente oxidatzaile indartsua da, eta oxidazio gaitasun handia duten hidroxilo talde askeak eta deribatu aktiboak sor ditzake.
Hidrogeno peroxidoaren mekanismo bakterizida 2 kategoriatan bana daiteke: mikroorganismoen kanpoko babes-egitura suntsitzea, babes-geruzaren iragazkortasunean aldaketak egitea, presio osmotiko zelularrean aldaketak eraginez, mikroorganismoak oreka-sistemaren etenaren ondorioz hiltzen dira. gorputzetik kanpo; mikroorganismoetako entzimak, proteinak eta DNA suntsituz mikroorganismoak hiltzeko.

Azido peroxiazetikoa disoluzioaZenbait herrialdetan glutaraldehidoaren ordezkoa bihurtu dena, asko erabiltzen da Europar Batasunean, non mikroorganismo ugari hiltzen baititu oso azkar. Espektro bakterizidak bakterioen germen-zelulak barne hartzen ditu, eta esterilizatzaile likido gehienek ez bezala, azido peroxiazetikoaren jarduerak ez du eraginik ingurune organikoetan. Gainera, azido peroxiazetikoak laneko segurtasun maila altua du eta ez du esposizio-kontzentrazioen muga-baliorik. Azido peroxiazetikoaren desabantaila handiena korrosibotasuna da, kautxua hondatzea eragiten duena... Europan, batez ere, azido peroxiazetikoa pakete ternarioetan erabiltzen da, eta horietako bat korrosioa nabarmen murrizten duen osagai kontserbatzailea da, esterilizazio endoskopikorako. Ezabatu, hau ez da ospitaleko esterilizazio metodoa.

1962an glutaraldehidoaren itxurazko aktibitate bakteriozida aldehido-konposatuetan aurkitu zenetik, zientzialari askok ikerketa zabala eta sakona egin dute bere propietate fisikokimikoei, aktibitate bakterizidari, aplikazio klinikoari eta toxikotasunari buruz. Erabilera klinikoan, glutaraldehidoak espektro bakterizida zabalaren abantailak ditu, eraginkortasun handikoak, korrosibotasun ahula, egonkortasun ona, etab., eta merke eta lortzeko erraza da.
Glutaraldehido desinfektatzaileen jarduera pH-a, tenperatura, formulazio mota, kokapen-denbora, erabileran zehar kontzentrazioa diluitzea, glutaraldehidoaren beraren gurutzatze-erreakzioa eta sentikortasunik gabeko patogeno bereziak eta abarrengatik erraz eragiten duela ikusi da. erabilera klinikoa. Glutaraldehidoaren kontzentrazioa % 1 < 2etik, bakterio patogeno askok erresistentzia garatuko dute, beraz, erabilera klinikoan, ohiko kontzentrazioa % XNUMX da.
Hala ere, erabiltzen diren faktore askoren eragina dela eta, adibidez, erabiltzen diren tresna hezeen diluzio-efektua, glutaraldehidoaren kontzentrazioa ere kontrolatu behar da egunero erabili aurretik, dagozkion arau nazionalak betetzen dituela ziurtatzeko. Glutaraldehidoaren erabilera glutaraldehidoaren ondorio kaltegarriek, beratzen diren tresnetan soilik erabil daitekeelako eta esterilizaziorako behar den denboragatik mugatuta dago. Glutaraldehidoaren % 2ko disoluzioak eragin narritagarri handia du giza larruazalean eta muki-mintzetan, eta narritagarri handia da begietarako eta goiko arnasbideetarako. Erreakzio alergikoen eta kontrako erreakzio sistemikoen kasuen berri eman da. Erabilera klinikoan babes pertsonala, batez ere begi eta arnas babesa, indartu egin behar da, hala nola, zipriztinaren aurkako begien babesa eta gelan aireztapen ona. Glutaraldehidoa debekatuta dago Europako zenbait herrialdetan, laneko segurtasun faktoreengatik, eta kolateralen (OPA) eta azido peroxiazetiko (PAA) erabilera klinikoa alternatiba gisa sortzen ari da.

Etileno oxidozko esterilizagailu hotzak gas mistoa eta % 100 etileno oxido purua tenperatura baxuko esterilizazio-sistemetan bana daiteke eta denak % 100 etileno oxido purua tenperatura baxuko esterilizazio-sistemak dira. 　
Etileno oxidoak hainbat mikroorganismo hil ditzake, hala nola bakterioak (Mycobacterium tuberculosis barne), baziloak, onddoak, rickettsiak, birusak, etab. Espektro zabaleko bakterizida da. Bere esterilizazio-mekanismoa bakterioen proteina molekulen, entzimetan eta azido nukleikoetan amino, hidroxilo, karboxilo edo sulfhidrilo-taldeak konbinatzea da, bakterio-zelulen metabolismoan kalte itzulezina sortzeko, horrela esterilizazio efektua lortuz.

Geroztik hidrogeno peroxidoaren plasma hotza esterilizatzailea oraindik ikerketa fasean dago, ez dago bere esterilizazio mekanismoari buruzko teoria onarturik. Zenbait jakintsuren ustez, hidrogeno peroxidoaren plasmaren efektu bakterizida faktoreen konbinazio baten ondoriozkoa da, besteak beste, tenperatura, argi ultramorea, energia handiko partikulak eta erradikal aktiboak. Horien artean, garrantzitsuena erradikal aktiboen papera izan daiteke, hau da, hidrogeno peroxidoaren, hidroxilo taldeen eta beste substantzia aktibo batzuen plasma taldea, proteina eta azido nukleikoen gorputzeko bakterioekin lotzeko erraza, haien metabolismoa eten dutenak, horrela efektu esterilizatzailea jokatzen.

Formaldehidoaren mikroorganismoak hiltzeko mekanismoa batez ere alkilazioa da, formaldehido molekulako aldehido taldeak amino taldearekin, karboxilo taldearekin, hidroxilo taldearekin eta sulfhidrilo taldearekin erreakzionatu dezake mikroorganismoen proteina eta azido nukleikoen molekulan, mikroorganismoen molekularen jarduera suntsitzeko eta sortzeko. hiltzen da. Bakterioak eta hazten diren esporak hiltzeko eragina du.

Glutaraldehido hotza esterilizatzailea giza gorputzarentzat kaltegarria den lurrun formaldehido esterilizatzailea ordezkatzen du eta mikroordenagailuek kontrolatutako esterilizazio ekipoen belaunaldi berri bat da.

Ezaugarriak:
1. Esterilizazio-tenperatura hidrogeno peroxidoaren plasma sterilizer egonkorra eta kaltegabea da tresnarentzat, eta horrek ekipoaren bizitza luza dezake.
2. Material esterilizatua ura eta hidrogeno molekulak dira, eta hori ez da toxikoa operadorearentzat.
3. Esterilizazio denborarik azkarrena 25 minutukoa da eta esterilizatu ondoren zuzenean erabil daiteke inolako tratamendurik gabe.
4. Kontrol sistema oso adimentsua, funtzionatzeko erraza.

Ezaugarriak:
1. Glutaraldehido hotza esterilizatzailea bere mikroordenagailuaren kontrol osagaia du, tenperatuaren tenperatura kontrola, gako eragiketa bat, eragiketa erosoa.
2. Plaka material lodiagoz egina, partizioan material lodiagoa, zerbitzu-bizitza luzeagoa.

Erabilera hidrogeno peroxidoaren plasma esterilizatzailea glutaraldehido hotza esterilizatzailea desberdinak dira, beraz, hotzeko esterilizatzaile desberdinak erabiltzean, honako puntu hauek kontuan izan behar dira hurrenez hurren:

* Aurretiazko fasea
① Garbiketa: hidrogeno peroxidoaren esterilizazio-efektuari gatz ez-organikoek eta materia organikoek, esaterako, odola, asko eragiten dute, beraz, tresnak esterilizatu aurretik garbitu behar dira.
② Lehortzea: tresnak esterilizatu baino lehen hustu egin behar dira, beraz, tresnak lehor mantendu behar dira esterilizazio-prozesuan esterilizazio-zikloa eten ez dadin eta hutsean errepikatuko da.
③ Paketatzea: bildu tresnak esterilizazio poltsetan eta jarri kimikoen adierazle-txartelak paketearen barruan. Tresna-multzo osoa edo lumpectomia klasea tresnen kaxetan edo tresnen saskietan sartu behar da (hodi-nukleoak badaude, lehenik eta behin paraleloan jarri behar dira), eta ondoren ehundu gabeko bi geruzarekin bilduta. kanpoko geruza.
* Esterilizazio etapa
① Kokatzea: Jarri tresnak geruza bakarrean elkarren ondoan esterilizazio-saskietan, poltsen alde gardena norabide berean mantendu behar da eta tresnen artean hutsuneak egon behar dira. Saiatu tresna mota desberdinak kategoria ezberdinetan jartzen eta ez nahastu. Ondoren, jarri esterilizazio saskiak geruza bakarrean esterilizazio-gelako metalezko apalean.
② Zikloa hautatzea: esterilizazio-zikloa hautatu tresna motaren arabera. Aukeratu lehen zikloa kantitate txikia, forma sinplea eta gainazal garbia duten tresnetarako; aukeratu bigarren mailako zikloa egitura konplexua duten tresnetarako edo hodi-lumenarekin.
③ Itxaron esterilizazioa amaitzen den arte eta epaitu esterilizazio-efektua adierazle-txartelaren arabera: adierazle-txartela grisa da esterilizazioa baino lehen, eta adierazle-txartela gorri argi bihurtzen da esterilizatu ondoren.

① Isuri % 2 glutaraldehido alkalinoa deposituan ez da isuri behar, bestela berogailuaren bizitzan eta zirkuitu laburren arazoetan larriki eragingo du.
② Berotu eta berehala hegaztituko denez, sarritan ikusi beharko zenuke likido deposituan dagoen kontsumoa eta ez erabili likido depositua funtzionamendurik gabe.
③ Fabrikatzaile ezberdinetako glutaraldehido produktuak ezin dira nahastu edo atzeratu, bestela, prezipitazioa erraz sortuko du eta esterilizazio efektuari eragingo dio.
④ Fumigazioa egin ondoren, glutaraldehidoak hondar-kristalak sortuko ditu, marroiak eta oskolaren horman atxikiak, herdoil-puntutzat har daitezkeenak, eta erabiltzaileek astero garbitu beharko lukete aldizka, batez ere armairuaren atea eta zigilatzeko zerrendaren kokapena. armairuaren barruan, non euren eta besteen arteko kontaktu-azalera jartzen den. Garbiketarik gabe denbora luze baten ondorioz, atxikimendua gertatzen da, erraz zigilatzeko isurketak kalteak eragiten ditu.
⑤ Elementuak aseptikoki garbitu behar dira eskuz fumigazioaren aurretik.
⑥ Aseptikoki gordetako elementuak berriro garbitu behar dira bost egun baino gehiago igaro ondoren.

1. Hotza esterilizatzailea gune garbi batean instalatu behar da eta inguruko hormetatik nahikoa distantziara (orokorrean 10 m baino gehiago).
2. Esterilizatutako objektua ondo garbitu eta guztiz lehortu behar da esterilizatu aurretik.
3. Plasma peroxidoaren esterilizatzailea erabiltzean, mutur itsudun kateter luzeak eta meheak, lumen luzera 2m baino handiagoa edo 1mm baino gutxiagoko barne diametroa duten tresnak, landare-zuntzezko produktuak, likidoak eta hautsak ezin dira esterilizatu plasma hidrogeno peroxido hotzeko esterilizagailuarekin.
4. Ontziak poltsetan edo ehundu gabeko polipropilenozko ehunean egongo dira eta ezin izango dira berrerabili.
5. Esterilizazio-objektuak esterilizatzeko agentea sartzea errazteko moduan jarri behar dira eta ez dira pilatu behar.
6. Ekipamendua esterilizatzaileen eskuliburuarekin bat etorriz mantendu eta zaindu behar da.

Gurea interesatzen bazaizu esterilizatzaile hotza edo zalantzaren bat baduzu, idatzi mezu elektroniko bat helbide honetara [posta elektroniko bidez babestua], ahalik eta azkarren erantzungo dizugu.