Esterilizazio zeregin garrantzitsua du osasun-laguntzan, gailu medikoak erabiltzeko seguruak izaten direla bermatuz. Esterilizazio egokiak mikroorganismo kaltegarriak ezabatzen ditu, infekzio arriskua murriztuz eta pazientearen segurtasuna bermatuz. Esterilizazio eraginkorrik gabe, osasunarekin lotutako infekzioak (HAI) gerta daitezke, eta ondorio larriak ekar ditzakete. Adibidez, esterilizazio-prozesuetan egindako arau-hausteak GIB eta B eta C hepatitisaren agerraldiak eragin dituzte. Estatu Batuetan, HAIek eragiten dute 1.7 milioi gaixoak urtero, 99,000 heriotza eraginez. Gaizki esterilizatutako gailuek gernu-traktuko infekzioen, odoleko infekzioen eta pneumonia kasuen %80an eragiten dute. Estatistika hauek beharra nabarmentzen dute gailu medikoen esterilizazio prozesua pazienteak babesteko eta gailuaren funtzionaltasuna mantentzeko.
Gailu medikoen esterilizazioa gailuak mikroorganismo kaltegarririk gabe daudela ziurtatzen du, pazienteak infekzioetatik babestuz. Esterilizazio-metodo desberdinak erabiltzen dira mundu mailan, bakoitza gailu eta material zehatzetarako egokia.
Lurrun esterilizazioa, sarritan autoklabea erabiliz egiten dena, esterilizazio teknikarik erabilienetako bat da. Batez ere eraginkorra da tresna kirurgikoak eta gailu ezargarriak. Metodo honek presiozko lurruna erabiltzen du mikroorganismoak hiltzeko, bakterioak, birusak eta esporak barne. Lurrun esterilizaziorako ohiko tenperaturak bitartekoak dira 121 ° C (250 ° F) eta 135 ° C (275 ° F), gailuaren materialaren eta esterilizazio prozesuaren eskakizunen arabera.
Lurrun esterilizazioaren abantailen artean kostu baxua, segurtasuna eta eraginkortasun handia daude. Metodo azkarra ere bada, bolumen handiko esterilizaziorako egokia da. Hala ere, mugak ditu. Material batzuek, plastiko eta elektronika jakin batzuk adibidez, baliteke tenperatura eta presio altuak ez jasaten. Gainera, lurrunak korrosioa eragin dezake hortzetako eskuko piezetan eta argi-transmisioa murrizten du laringoskopioetan. Erronka hauek izan arren, lurrun esterilizazioa gailu medikoen esterilizazio prozesuaren oinarria izaten jarraitzen du.
Etileno oxidoa (EtO) esterilizazioa beroarekiko sentikorrak diren gailuetarako erabiltzen den metodo polifazetikoa da. Bereziki eraginkorra da bihotz-balbulak, taupada-markagailuak, kit kirurgikoak eta kateterrak esterilizatzeko. Metodo honek gailuak etileno oxidoaren gasaren eraginpean jartzen ditu, ontzietan eta gailuen gainazaletan sartzen diren mikroorganismoak kentzeko. EtO esterilizazioak Estatu Batuetako gailu mediko antzu guztien erdia baino gehiago esterilizatzen dituela kalkulatzen da.
EtO esterilizazioaren abantaila nagusia gailu konplexu eta delikatuak kalterik eragin gabe esterilizatzeko gaitasuna da. Hala ere, segurtasun neurriak ezinbestekoak dira etileno oxidoaren izaera toxikoa dela eta. Aireztapen egokia, babes-ekipoa eta esposizio-denbora kontrolatua funtsezkoak dira langileen eta ingurumenaren segurtasuna bermatzeko.
Elektroi-sorta (E-Beam) esterilizazioa gailu medikoak esterilizatzeko metodo azkar eta eraginkorra da. Bereziki egokia da dentsitate baxuko edo ertaineko produktuetarako, hala nola plastikozko xiringak eta bisturiak. gamma erradiazioa ez bezala, E-Beam esterilizazioa dosiak segundotan ematen ditu, denboran eraginkorra den aukera bat erabiliz elektroi-sorta irradiagailua. Metodo honek mikroorganismoen DNA eta RNA loturak hautsiz funtzionatzen du, inaktibo bihurtuz.
E-Beam esterilizazioa is FDAk segurutzat jotzen du eta ez du gas toxikorik sortzen edo material erradioaktiboetan oinarritzen. Instalazioak erradiazioa edukitzeko diseinatuta daude, operadoreen eta ingurumenaren segurtasuna bermatuz. Hala ere, bere sartze-sakonera mugatuak dentsitate handiko produktuetarako ez da hain eraginkorra. Aldizkako auditoretzak eta erradiazio-segurtasunaren programak ezinbestekoak dira funtzionamenduaren segurtasuna mantentzeko.
Esterilizazio metodo hauetako bakoitzak ezinbesteko zeregina du gailu medikoen esterilizazio prozesua, gailuak pazientearen erabilerarako seguruak eta eraginkorrak direla bermatuz.
Prestaketa egokiak lurrunaren esterilizazio prozesuaren arrakasta bermatzen du. Mediku-langileek gailuak garbitu eta garbitu behar dituzte hondakin biologikoak kentzeko. Tresnak bilduta edo ontziratu behar dira lurruna sartzea ahalbidetzeko, zikloaren ondoren antzutasuna mantenduz. Kargatzeko teknika egokiak funtsezkoak dira lurrunaren banaketa oztopatu dezaketen aire-poltsak saihesteko.
Esterilizagailuaren ganberan harrapatutako aireak lurrunaren sartzea oztopatu dezake, esterilizazio eraginkortasuna murriztuz. Karga girotzeak aire-poltsak ezabatzen laguntzen du, lurrunaren esposizio uniformea bermatuz.
Esterilizazio-zikloak hainbat urrats zehatz hartzen ditu:
Esterilizatu ondoren, langileek arreta handiz maneiatu behar dituzte gailuak antzutasuna mantentzeko. Utzi karga hozten autoklabetik atera aurretik. Gorde esterilizatutako elementuak ingurune garbi eta lehor batean kutsadura saihesteko.
Aurreegokitzeak gailuak prestatzen ditu esterilizazio eraginkorra izateko. Produktuak dauden tokian kontrolatutako gela batean jartzen dira 12 eta 72 orduz berotu eta hezetu 118 °F (47 °C) eta %65eko hezetasun erlatiboan. Urrats honek gailuen barne tenperatura eta hezetasun edukia egonkortzen ditu. Aurreegokitu ondoren, produktuak presio handiak jasateko diseinatutako ganbera berotu batera eramaten dira.
Fase honetan, etileno oxidoa gasa sartzen da ganberara. Gasa ontzien eta gailuen gainazaletan sartzen da, mikroorganismoak ezabatuz. Lurrun-injekzioek beharrezko hezetasun-mailak mantentzen dituzte, esterilizazio-prozesua eraginkorra dela bermatuz.
Aireztapenak etileno oxidoaren hondar gasa kentzen du segurtasuna bermatzeko. Ganberan aireztatzeak gasaren kontzentrazioa murrizten du manipulatu aurretik. Prebentzio gehigarrien artean, aireztatutako ihes-kanpaiak erabiltzea eta kanpoko edukiontzia aireztatzeko denbora ematea. Adibidez:
| Aireztapen-eskakizuna | Deskribapena |
|---|---|
| Ganberan aireztatzea | EtO kontzentrazioa murrizten du manipulatu aurretik. |
| Ihes-kanpaia aireztatua | Esterilizagailuaren atearen gainean instalatua EtO kontzentrazioa gehiago murrizteko. |
| Karga transferitu aurreko denbora | Esterilizagailuaren atea 15-20 minutuz irekita dago zama transferitu aurretik. |
| Neurriak maneiatzea | Karga-eremuan denbora gutxitu eta zamatik distantzia mantendu. |
| Kanpoko edukiontzien aireztapena | Ireki ontziak 20-30 minutuz elementuak airezgailura eraman aurretik. |
Elektroi izpien esterilizazioa energia handiko elektroiak erabiltzen ditu mikroorganismoen DNA eta RNA hausteko. Metodo hau eraginkorra eta ingurumena errespetatzen du, ez baitu gas toxikorik sortzen ezta material erradioaktiboetan oinarritzen. Azken aurrerapenen artean, elektroi-sorta azeleragailu trinkoak daude, fidagarritasuna hobetzen dutenak eta ingurumen-inpaktua murrizten dutenak.
Gailuak garbitu eta antolatu behar dira elektroi-izpiaren esposizio uniformea bermatzeko. Metodo honetarako aproposak dira dentsitate baxuko edo ertaineko produktuak, xiringak adibidez. Prestaketa egokiak esterilizazio osatugabearen arriskua murrizten du.
Balioztatzeak arauzko estandarrak betetzen direla ziurtatzen du. Urrats nagusiak hauek dira:
Ohiko monitorizazioak prozesua eraginkorra eta koherentea izaten jarraitzen duela ziurtatzen du, pazientearen segurtasuna bermatuz.
Garbiketa eta deskontaminazioa esterilizazio prozesu eraginkor baten oinarria dira. Garbiketa egokiak gailu medikoetatik ikusten diren eta ikusezinak diren kutsatzaileak kentzen ditu, hala nola odola eta proteina-hondarrak. Urrats honek normalean ura eta detergenteak izaten ditu hondakin organikoak eta ez-organikoak garbitzeko.
Gailu mediko berrerabilgarrien lehen urratsa garbiketa alderdia da, horrek dakarrena ikusgai dauden eta ikusten ez diren kutsatzaileak kentzea. Honek normalean ura eta detergentea dakar. Odola, proteina-substantziak eta beste hondakin batzuk garbitzen dira.
Bigarren urratsa deskontaminaziora doa. Urrats honek produktu kimiko likidoak edo garbiketa-agenteak erabiltzea dakar esporak sortzen ez diren bakterioak hiltzeko. Gailu medikoen deskontaminazioa sei modu desberdinetan lor daiteke desinfektatzaile arruntak erabiliz: Sodio hipokloritoa (lixiba), Alkohol etilikoa, Alkohol isopropilikoa (%70), Alconox, Liquinox, Cidex (Glutaraldehidoa).
Garbiketa sakona ziurtatzeko, medikuek praktika hauek jarraitu behar dituzte:
Garbiketa alde batera uzteak mikrobioen kutsadura ekar dezake, eta horrek esterilizazio-prozesua arriskuan jartzen du. Garbiketa-protokolo zorrotzak ezartzeak gailuak lurrun-esterilizazioa edo elektroi-izpien irradiazioa bezalako esterilizazio metodoetarako prest daudela bermatzen du.
Esterilizazio-ekipoek, hala nola autoklabeek, ohiko mantentze-lanak behar dituzte errendimendu koherentea bermatzeko. Mantentze egokiak infekzioak transmititzea saihesten du eta arauzko estandarrak betetzen direla bermatzen du. Hala ere, esterilizazio-ekipoak mantentzeak erronkak dakartza, besteak beste, kostu handiak, denbora mugak eta espezializazio espezializatuaren beharra. Gaizki funtzionatzen duten ekipamenduak arriskuak dakartza pazienteentzat zein langileentzat, eta ohiko egiaztapenak ezinbestekoak dira.
Ospitaleek erronka komunei aurre egin behar diete, hala nola:
Langileen txandakatze handiak ezagutza-hutsuneak ere sor ditzake. Etengabeko prestakuntza-programek esterilizazio-teknika egokiak mantentzen laguntzen dute eta emaitza fidagarriak ziurtatzen dituzte.
Esterilizazio jarraibideei eustea funtsezkoa da pazientearen segurtasunerako. Estatu Batuetan, FDAk gailu medikoen esterilizazioa arautzen du Elikagai, Droga eta Kosmetika Legearen arabera. Jarraibide hauek gailu erdi-kritiko eta kritikoekin lotutako arriskuak kontrolatzea azpimarratzen dute, batez ere botika anitzeko bakterioei aurre egiteko.
Osasun-instalazioek betetzen dutela berma dezakete:
Praktika hauek jarraituz gailu medikoak gaixoaren erabilerarako seguruak eta eraginkorrak izaten jarraitzen dutela bermatzen du, esterilizazio prozesu sendo baten garrantzia indartuz.
Langileen prestakuntza eraginkortasunaren oinarria da gailu medikoen esterilizazioa. Prestakuntza egokiak bermatzen du langileek esterilizazio metodoak, ekipoen funtzionamendua eta segurtasun-protokoloak ulertzen dituztela. Ongi prestatutako talde batek erroreak gutxitzen ditu, kutsadura arriskuak murrizten ditu eta pazientearen segurtasuna hobetzen du.
Prestakuntza programak jarraitu behar dira nazio mailan gomendatutako jarraibideak eta estandarrak. Programa hauek neurri estandarrekin eta fabrikatzailearen Erabilera-jarraibideekin ere bat egin behar dute. Ikuspegi egituratu batek koherentzia eta betetzea bermatzen du. Prestakuntza-programa eraginkor baten osagai nagusiak hauek dira:
Emaitza neurgarriek prestakuntzaren eragina nabarmentzen dute. Kalitate-neurriak esterilizatutako tresna kirurgikoen erretiluen egoera ebaluatzen du, akatsak eta aldaerak identifikatuz. Produktibitate-neurriek orduko esterilizatutako tresna-kopurua eta behar diren lan-orduak ebaluatzen dituzte. Adibidez, teknikari batek egin dezake deskontaminatu erretilu bat 4.5 minuturo, 13 erretilu orduko. Neurri hauek esterilizazio prozesuaren eraginkortasunari eta eraginkortasunari buruzko informazio baliotsua eskaintzen dute.
Etengabeko hezkuntza ezinbestekoa da. Aldizkako tailerrak eta prestakuntza-saio praktikoak langileak esterilizazio teknologia berrien berri ematen dute, esaterako elektroi-sorta irradiatzea. Eraginkortasunagatik eta ingurumen-onurengatik ezaguna den metodo honek ezagutza espezializatua behar du behar bezala ezartzeko.
Langileen prestakuntzan inbertitzeak gailu medikoak modu eraginkorrean esterilizatzen direla bermatzen du, pazienteak zein osasun langileak babestuz.
Ohiko monitorizazioa eta balioztatzea funtsezkoak dira esterilizazio prozesuen osotasuna mantentzeko. Praktika hauek esterilizazio-ekipoak behar bezala funtzionatzen duela eta gailuek segurtasun-arauak betetzen dituztela ziurtatzen dute.
Osasun-instalazioek jarraipenerako eta baliozkotzeko hainbat praktika on ezarri behar dituzte:
Balioztatzeak esterilizazio metodoak probatu eta egiaztatzea dakar, esaterako lurrun esterilizazioa or elektroi-sorta irradiatzea, etengabe lortu nahi diren emaitzak. Dosi-mapaketa, biokarga probak eta esterilitate-ikuskapenak prozesu honetan ezinbesteko urratsak dira. Neurri hauek balizko arazoak identifikatzen laguntzen dute eta esterilizazio metodoek denboran zehar eraginkorrak izaten jarraitzen dutela ziurtatzen dute.
Ohiko monitorizazioak arauzko estandarrak betetzea ere onartzen du. Erregistro zehatzek jarraibideak betetzen direla frogatzen dute, osasun-instalazioak legezko eta segurtasun-arriskuetatik babestuz. Instalazioek buruz gehiago jakin dezakete gailu medikoak esterilizatzeko irradiazioa.
Monitorizazioari eta balioztatzeari lehentasuna emanez, osasun-hornitzaileek esterilizazio estandar altuak mantendu ditzakete, gailu medikoen segurtasuna eta fidagarritasuna bermatuz.
The gailu medikoen esterilizazio prozesua gaixoaren segurtasunaren oinarria izaten jarraitzen du osasungintzan. Esterilizazio egokiak mikroorganismo kaltegarriak ezabatzen ditu, infekzioak saihestuz eta gailuen fidagarritasuna bermatuz. Esterilizazioa alde batera uzteak ondorio larriak ekar ditzake, hala nola, B eta C hepatitisa bezalako odol-transmisioko patogenoen transmisioa edo bakterioen infekzioen agerraldiak, MRSA eta E.coli barne. Arrisku hauek gaixoak arriskuan jartzen dituzte, ospea kaltetu, eta akreditazioa arriskuan jarri.
Ezarritako estandarrak eta praktika onak betetzeak esterilizazio-emaitza koherenteak bermatzen ditu. Instalazioek garbiketari, ekipoen mantentze-lanei eta langileen prestakuntzari lehentasuna eman behar diete betetzea mantentzeko. Ohiko monitorizazioak eta balioztatzeak esterilizazio metodoen eraginkortasuna areagotzen du, esaterako elektroi-sorta irradiatzea, eraginkortasuna eta ingurumen-onurak eskaintzen dituena. Neurri horiekin konpromisoa hartuz, osasun-hornitzaileek pazienteak babesten dituzte eta gailu medikoen osotasuna babesten dute.
