Nola konfiguratu xiringa-ponpa bat?

A xiringa-ponpa Medikazio-dosi zehatzak ematen ditu kontrol programagarriak erabiliz, eta horrek konfigurazio zuzena ezinbestekoa egiten du pazientearen segurtasunerako. Osasun-arloko profesional trebatuek soilik kudeatu beharko lukete gailu hauen erabilera, programazio okerrak dosifikazio-errore klinikoki esanguratsuak sor ditzakeelako. Ikerketek erakusten dute erabiltzaileak infusio-bolumenean eta -tasan sartutako erroreek irits daitezkeela. % 7.13 eta% 16.91, hurrenez hurren. Ponpa modernoak, bikoitzak barne xiringa-ponpa, ezaugarria dosi-erroreak murrizteko sistemak, alarmak eta denbora errealeko monitorizazioa segurtasuna hobetzeko.

Mantentze prebentibo erregularra, programazio zehatza eta argibideei zorrotz jarraitzea ezinbestekoak dira funtzionamendu seguru eta eraginkorrerako. xiringa-ponpa.

Gakoen eramatea

• Bildu beharrezko hornigai guztiak eta egiaztatu haien kalitatea hasi aurretik xiringa-ponparen konfigurazio segurua eta eraginkorra bermatzeko.
• Ikuskatu xiringa-ponpa arretaz egiaztatu kalteak, potentzia eta funtzionamendu egokia, botikak ematean akatsak saihesteko.
• Kargatu, finkatu eta lerrokatu xiringa behar bezala botiken fluxu zehatza eta koherentea mantentzeko.
• Programatu ponpa zehaztasunez emari-tasa, bolumen eta norabide zuzena ezarriz, dosifikazio-akatsak saihesteko.
• Arazoak goiz detektatzeko eta pazientearen segurtasuna mantentzeko tratamendu osoan zehar, hodiak prestatu eta infusioa aldizka kontrolatu.

Ekipamendua eta Prestaketa

Hornigaiak bildu

Xiringa-ponpa behar bezala konfiguratzeko, beharrezko elementu guztiak bildu behar dira. Osasun-arloko profesionalek arauzko estandarrak betetzen dituzten eta kalitate-ikuskapenak gainditzen dituzten hornigaiak soilik erabili behar dituzte. Hurrengo zerrendak xiringa-ponpa prozedura gehienetarako beharrezkoak diren ekipamendu eta material estandarrak azaltzen ditu:

1. Xiringa-ponpa unitatea (adibidez, Gorputz-zaindari T edo baliokidea)
2. Luer blokeo xiringa bateragarria (BD Plastipak® 20 ml, 30 ml edo 50 ml)
3. Sifoiaren aurkako balbula duen luzapen-lerroa
4. Orratz gabeko konexio sistema
5. Infusio-fluidoak eta botikak, agindu bezala prestatu eta nahastuta
6. Xiringa eta orratz txikiagoak sendagaiak prestatzeko
7. Itsasgarrizko apositu gardena
8. Hondakin zorrotzak modu seguruan botatzeko ontzia
9. Babes pertsonaleko ekipamendua (PPE), eskularruak barne
10. Errezeta eta erregistro taulak
11. Medikamentu gehigarrien etiketa
12. Potentzia-moldagailu unibertsala edo 9V-ko bateria alkalinoa

Aholkua: Xiringak beti etiketatu argi eta garbi pazientearen xehetasunak, botikak, dosia, data eta prestatzailearen eta egiaztatzailearen inizialak idatziz. Saihestu xiringaren eskala etiketekin estaltzea.

Osasun-zentroek beharko lukete hornitzaileen kalitatea eta betetzea egiaztatu gailu medikoen araudiekin. Aldian-aldian auditoriek eta dokumentazioek xiringa-ponpen muntaketan erabiltzen diren hornigai guztien estandar altuak mantentzen laguntzen dute.

Xiringa-ponpa ikuskatu

Erabili aurretik, langileek ikuskatu beharko dute xiringa-ponpa segurtasun eta errendimendu estandarrak betetzen dituela ziurtatzeko. Kalitate bermatzeko protokoloek egiaztapen hauek eskatzen dituzte:

• Aztertu gailua kalte edo kutsadura ikusgairik dagoen ikusteko.
• Ziurtatu energia-iturria behar bezala funtzionatzen duela eta bateria kargatuta dagoela.
• Probatu pantaila, sentsoreak eta alarma sistemak.
• Egiaztatu ponparen zehaztasuna bolumen-proba labur bat eginez.
• Ziurtatu blokeatzeko funtzio programagarriak aktibo daudela eta ezarpenak errezetarekin bat datozela.
• Berrikusi mantentze-erregistroak eta baieztatu gailuak azken funtzionamendu-egiaztapenak gainditu dituela.

Gainazal garbi eta lau batek, bibraziorik, tenperatura muturrekorik edo material sukoirik gabe, ingurune segurua eskaintzen du instalaziorako. Langileek xiringa-ponpa akastun edo kaltetua desmuntatu eta ebaluazio gehiago egiteko jakinarazi beharko lukete. ikuskapena eta dokumentazioa funtzionamendu segurua eta etengabeko kalitatearen hobekuntza sustatzea.

Xiringa-ponparen konfigurazioa

Kargatu xiringa

Xiringaren karga egokia Medikazio-emate zehatzaren oinarria da. Osasun-arloko profesionalek ponparen modeloarekin eta behar den medikazio-bolumenarekin bat datorren xiringa bat aukeratzen hasten dira. Nahi den dosiaren antzeko bolumena duen xiringa bat erabiltzeak dosifikazioaren zehaztasuna hobetzen du. Ikerketek gomendatzen dute dosifikazio-neurketa ahalbidetzen duen xiringa txikiena aukeratzea. bere edukieraren %20 baino gehiagoPraktika honek tresna-erroreak murrizten ditu eta kontrol zehatza bermatzen du, batez ere zainketa intentsiboetako inguruneetan.

Xiringa kargatzeko prozesuak hainbat urrats ditu:

1. Bildu xiringa egokia, bateragarritasuna ziurtatuz. xiringa-ponpa.
2. Atera agindutako botika, aire burbuila guztiak kenduz dosifikazio akatsak saihesteko.
3. Eutsi xiringari horizontalki eta astiro-astiro jo gainerako burbuilak askatzeko.
4. Sartu xiringa ponparen euskarrian, upela adierazitako ildoarekin lerrokatuz.
5. Ziurtatu pistoia ponparen mekanismoaren kontra ondo lotuta dagoela.

Aholkua: Langileek aldizka prestakuntza eta ziurtagiria jaso beharko lukete xiringa kargatzeko, akatsak gutxitzeko eta arreta-maila altua mantentzeko.

Jarraibide klinikoek azpimarratzen dute kargatzeko prozedurek fabrikatzailearen argibideak jarraitu behar dituztela. Ikuspegi honek xiringa-ponpa bakarreko eta bi xiringa-ponpa sistemek zehaztasun maximoarekin funtzionatzen dutela bermatzen du. Ikerketek kokapen bertikalaren eta presio hidrostatikoaren garrantzia ere azpimarratzen dute, faktore horiek infusioan zehar fluxuaren zehaztasuna eragiten baitute.

Ziurtatu eta lerrokatu

Xiringa finkatzea eta lerrokatzea barruan xiringa-ponpa Ezinbestekoa da botiken administrazio egonkor eta koherentea lortzeko. Upelaren pintzak edo finkatze-mekanismoak xiringa sendo eutsi behar du, funtzionamenduan zehar mugimendua saihestuz. Lerrokatze egokiak bermatzen du pistoi-barrak botikak leunki bultzatzen dituela, emari-tasan bat-bateko aldaketak saihestuz.

Osasun-arloko profesionalek urrats hauek jarraitzen dituzte xiringa finkatzeko eta lerrokatzeko:

1. Egiaztatu xiringaren diametroa ponparen zehaztapenekin bat datorrela.
2. Sartu xiringa ponpan, pistoia bultzada-hagatxoarekin lerrokatuta dagoela ziurtatuz.
3. Xiringa bere lekuan finkatzeko, lotu upelaren pintza edo luer blokeoa.
4. Ikuskatu bisualki lerrokatzea hainbat angelutatik, xiringa maila berean eta zuzen dagoela baieztatuz.

Ikasketak erakusten du ponparen eta pazientearen arteko desplazamendua minimizatuz Botiken administrazioan aldakortasuna murrizten du. Xiringa-ponparen alboko orientazioak, hala nola ezkerrera edo eskuinera kokatzeak, egonkortasuna hobetzen du. Xiringa txikiagoak eta pistoi-abiadura handiagokoak erabiltzeak are gehiago hobetzen du administrazioaren koherentzia. Xiringa bikoitzeko ponpa-sistemetarako, errepikatu lerrokatze-prozesua xiringa bakoitzerako, biak ondo finkatuta daudela ziurtatuz infusioa hasi aurretik.

Oharra: Ponpa zain barneko sarrera-puntuaren gainean edo azpian muntatzeak administrazioaren zehaztasunari eragin diezaioke. Osasun-profesionalek faktore hauek kontuan hartu beharko lituzkete konfigurazioan zehar.

Erantsi hodiak

Hodia lotzeak xiringa kargatua pazientearen infusio gunera konektatzen du. Urrats honek arreta handia eskatzen du ihesak, tolesturak edo kutsadura saihesteko. Luer konektoreaMende bat baino gehiagoz estandarizatua, xiringaren eta hodiaren arteko konexio fidagarri eta ihesik gabekoa eskaintzen du.

Jarraitu urrats hauek hodia lotzeko:

1. Segurtasun handiagoa lortzeko, aukeratu sifoiaren aurkako balbula duen luzapen-hodia.
2. Konektatu hodia xiringara Luer blokeoa erabiliz, ondo biratuz ondo estutu arte.
3. Prestatu hodia pistoia poliki-poliki bultzatuz medikazioz betetzeko, aire guztia kenduz.
4. Konektatu hodiaren beste muturra pazientearen zain barneko sarbide-gailura.
5. Ikuskatu hodi osoa ihesak, okerdurak edo konexio solteak dauden ikusteko.

Ikerketa klinikoek Luer blokeo egokigailuak eta poliuretanozko hodiak fidagarritasun bikaina eta ihesen prebentzioa eskaintzen dituzte. Xiringa bikoitzeko ponpa konfigurazioetarako, ziurtatu bi hodiak airerik gabe daudela eta ondo konektatuta daudela. Osasun-profesionalek beti egiaztatu behar dute fluxu egokia dagoela infusioa hasi aurretik.

Deia: Konexio seguruek eta prestatze sakonak pazienteak aire-enboliatik babesten dituzte eta botiken administrazio zehatza bermatzen dute.

Fase honetan ohiko ikuskapenak eta teknika zainduak infusio-sistemaren osotasuna mantentzen laguntzen dute. Sistemaren konfigurazio egokia xiringa-ponpa, bakarra edo bikoitza izan, terapia segurua eta eraginkorra onartzen du edozein ingurune klinikotan.

Xiringa-ponparen programazioa

Ezarri emaria

Emari-tasa programatzea funtsezko urratsa da botiken administrazio zehatza bermatzeko. Osasun-arloko profesionalek argibide zehatzak jarraitu behar dituzte akatsak minimizatzeko eta pazientearen segurtasuna mantentzeko. Prozesuak nahi den emari-tasa sartzea dakar. xiringa-ponpa, eta horrek zehazten du botika zein azkar administratzen den.

1. Aktibatu xiringa-ponpa eta joan emari-tasaren ezarpen menura.
2. Erabili teklatua edo ukipen-pantaila agindutako emari-tasa sartzeko, normalean orduko mililitrotan (ml/h) neurtua.
3. Egiaztatu sartutako balioa errezetarekin berriro, zehaztasuna ziurtatzeko.
4. Aktibatu ponparen blokeo funtzioa, baldin badago, emari-tasan ustekabean aldaketak saihesteko.

Aholkua: IEC 60601-2-24 jarraibideei atxikitzeak emari-tasaren programazioaren zehaztasuna bermatzen du. Arau horien artean, tronpeta-kurba zehaztasunaren ebaluazioa dago, desbideratzeak ±% 5eko tolerantziaren barruan mantenduz. Infusion Device Analyzer 5 (IDA-5) bezalako gailuekin aldizka egindako probak ponparen fidagarritasuna egiaztatzen laguntzen du.

Ikerketek azpimarratzen dute emari-tasa zehatzaren programazioaren garrantzia dosifikazio-erroreak murrizteko. Adibidez, kontrolatutako entsegu klinikoetan, emari-tasaren aldakortasunak eragindakoa % 25etik gorako plasmako sendagaien kontzentrazioen desbideratzeakAkats horiek eragin handia izan dezakete pazienteengan, batez ere zainketa intentsiboetako inguruneetan.

Ezarri bolumena

Bolumen zuzena ezartzeak bermatzen du xiringa-ponpa agindutako botika kopuru zehatza ematen du. Urrats honek ponpa xiringaren edukierara eta beharrezko dosiarekin bat etortzeko kalibratzea dakar.

1. Sartu bolumenaren ezarpen menura xiringa-ponpa.
2. Sartu errezetan zehaztutako moduan infusioan eman beharreko botikaren bolumen osoa.
3. Egiaztatu xiringaren tamaina eta mota ponparen kalibrazio-ezarpenekin bat datozela.
4. Berretsi sartutako bolumena eta blokeatu ezarpenak ustekabeko doikuntzak saihesteko.

Deialdia: Kalibrazioaren zehaztasuna xiringaren diametroaren, aire burbuilen kentzearen eta ingurumen-baldintzen araberakoa da. Xiringaren diametroan % 5eko errore batek % 10eko dosifikazio errorea ekar dezake.Kalibrazio eta mantentze erregularrek arrisku horiek murrizten dituzte.

Bolumenaren doikuntza zehatzak zuzenean korrelazionatzen du infusio-praktiketan erroreen murrizketekin. Kalibrazio-metodoek, hala nola teknika grabimetrikoek, bermatzen dute xiringa-ponpa Zehaztasunez ematen du nahi den bolumena. Fabrikatzailearen jarraibideak jarraitzeak eta ohiko mantentze-lanak egiteak are gehiago hobetzen ditu segurtasuna eta fidagarritasuna.

Hautatu Norabidea

Norabidearen ezarpenak zehazten du ea xiringa-ponpa Medikazioa aurrera (pazienteari) ematen du edo fluidoa ateratzen du (alderantziz). Ezarpen honen konfigurazio egokia ezinbestekoa da nahi den terapiarako.

1. Joan norabidea ezartzeko menura xiringa-ponpa.
2. Hautatu "Aurrera" botikak emateko edo "Atzera" fluidoak ateratzeko.
3. Egiaztatu norabidea agindutako tratamendu-planarekin bat datorrela.
4. Blokeatu norabidearen ezarpena funtzionamenduan zehar ustekabeko aldaketak saihesteko.

Ohar: Xiringa-ponpa modernoek segurtasun-ezaugarriak dituzte, hala nola norabide-ezarpen okerrak adierazten dituzten alarmak. Alarma hauek atzeranzko fluxua edo botikak nahi gabe ateratzea bezalako akatsak saihesteko balio dute.

Ikerketa konparatiboak, hala nola CHID entsegu, xiringa-ponpa programagarrien abantailak azpimarratzen dituzte gailu tradizionalen aldean. Emari-tasa erregulagarriak, alarmak eta norabide-ezarpen zehatzak bezalako ezaugarriek pazientearen segurtasuna eta gogobetetasuna hobetzen dituzte. Abantaila hauek xiringa-ponpa elektronikoak aukera hobetsia bihurtzen dituzte klinikako eta etxeko zaintzako ezarpenetan.

Emari-tasa, bolumena eta norabidea arretaz programatuz, osasun-profesionalek ziurtatzen dute xiringa-ponpa segurtasunez eta eraginkortasunez funtzionatzen du. Urrats hauek jarraituz gero, akatsak gutxitzen dira eta pazienteentzako emaitza optimoak lortzen dira.

Infusioa hasi eta monitorizatu

Hodi Nagusia

Infusioa hasi aurretik, osasun-profesionalek hodia prestatu behar dute airea kentzeko eta botiken administrazio segurua bermatzeko. Xiringaren enboloa astiro-astiro sakatuz betetzen dute hodia, fluidoa mutur distalean agertu arte. Urrats honek aire-enbolismoa saihesten du eta administrazio zehatza bermatzen du. Langileek hodia aztertu behar dute burbuilak, okerdurak edo ihesak dauden ikusteko. Arazoren bat agertzen bada, hodia ordezkatu behar dute jarraitu aurretik. Prestaketak xiringaren eta hodiaren arteko konexioa ondo funtzionatzen duela berresten laguntzen du. Prestaketa egokiak xiringa-ponparen infusio fidagarria ahalbidetzen du eta administrazioan konplikazioak izateko arriskua murrizten du.

Hasi Infusioa

Prestatu ondoren, hurrengo urratsa infusioa abiaraztea da. Operadoreak "Infusioa hasi" aukera hautatzen du. xiringa-ponpaPonpak botikak programatutako abiaduran eta bolumenean ematen hasten da. Langileek egiaztatu behar dute gailuak emari-abiaduraren, bolumenaren eta norabidearen ezarpen zuzenak erakusten dituela. Ponpa zaindu gabe utzi aurretik, bateria edo elikatze-konexioa egonkorra dela egiaztatu behar dute. Errezeta aldatzen bada, langileek xiringa eta luzapen-hodia berritu behar dituzte, eta ondoren infusioa berrabiarazi 24 orduko aldi berri baterako. Ponpa automatikoki geldituko da eta alarma bat joko du infusioa amaitzen denean. Goiz gelditzen bada, langileek geratzen den bolumena erregistratu eta ponpa deskonektatu behar dute xiringa kendu aurretik, bolusaren administrazio istripuzkoa saihesteko.

Aholkua: Beti dokumentatu ekintza guztiak xiringa-ponparen erregistro-taulan, infusio-aldaketak, etenaldiak eta infusatutako edo geratzen den bolumena barne.

Monitorearen funtzionamendua

Jarraipen jarraituak infusio-administrazio segurua eta eraginkorra bermatzen du. Langileek... hasierako egiaztapena 15-30 minututan ponpa abiarazi, berriro kargatu edo berriro jarri ondoren. Xiringaren edukia lainotuta edo prezipitaziorik dagoen aztertzen dute, eta kanularen gunean gorritasuna edo isuria dagoen egiaztatzen dute. Bateriaren egoera eta sintomen kudeaketak aldizka berrikusi behar dira. Ospitaleratze-eremuetan, monitorizazioa 4 orduro egiten da; komunitate-eremuetan, gutxienez egunero. Langileek berehala erantzun behar diete alarmei, hauek oklusioa edo askapena bezalako arazoak adierazten baitituzte. Ikerketek erakusten dute infusioa hasteko prozedurak egiaztatzeak eta alarma-datuak monitorizatzeak medikazio-erroreak murrizten eta segurtasuna hobetzen laguntzen dutela. Langileek ekintza guztien erregistro zehatza eduki behar dute, eta xiringa eta edukia 24 orduro berritu, administrazio zehatza bermatzeko.

Arazoak konpontzea eta mantentzea

Ohiko gaiak

Osasun-arloko profesionalek arazo ugari izaten dituzte askotan infusio-gailuak erabiltzean. Errore-adierazleak ezagutzeak eta irtenbide eraginkorrak aplikatzeak botiken administrazio segurua mantentzen laguntzen du. Arazo ohikoenen artean, oklusio-alarmak, emari-tasa zehaztugabeak eta ponpen ustekabeko geldialdiak daude. Langileek arazo hauei berehala heldu beharko liekete terapian etenik ez izateko.

Ohiko errore adierazleak eta irtenbideak:

1. Oklusio-alarmaEgiaztatu hodietan okerdurarik edo buxadurarik dagoen. Lotu konexio guztiak eta ziurtatu xiringa ondo lotuta dagoela euskarrian.
2. Emari-tasa zehaztugabeaXiringaren tamaina eta mota zuzena berretsi. Erabili Luer lock xiringa txikiena, abiadura txikiko sendagai kontzentratuetarako.
3. Alarma edo geldialdi maiztasunakIkuskatu energia-iturria eta bateria. Ordeztu edo kargatu behar izanez gero.
4. Hutsune mekanikoakXiringa ondo lotu dosifikazio-erroreak gutxitzeko. Saihestu desplazamendu bertikala sendagaia ematean.
5. Atzeratutako sendagaien entregaSaihestu 0.5 ml/h-tik beherako emari-tasa oso baxuak, hauek abiarazteko atzerapenak eta oklusio-alarmak galtzea eragin baitezakete.
6. Ponpa anitz lumen bakarrean: Murriztu zain-kateter berera konektatutako ponpen kopurua, fluxuaren aldakortasuna saihesteko.

Aholkua: Bi erizainek botikak eta xiringak aldatzen dituzten egiaztapen bikoitzeko sistema bat ezartzeak akatsak murrizten ditu. Une horietan aldizkako egiaztapenak programatzeak eta etenaldiak minimizatzeak segurtasuna are gehiago hobetzen du.

Goi-mailako langileek egindako ohiko auditoriek eta osasun-langileei zein pazienteen familiei zuzendutako etengabeko prestakuntzak akatsak murrizten laguntzen dute. Talde-bilera erregularrek prozesuen oztopoak identifikatzen eta konpontzen laguntzen dute, jardunbide egokien betetzea bermatuz.

Ohiko garbiketa

Garbiketa eta mantentze egokiek infusio-gailuen bizitza luzatzen dute eta funtzionamendu-baldintza seguruak bermatzen dituzte. Langileek fabrikatzailearen jarraibideak jarraitu behar dituzte garbiketa-maiztasunari eta desinfektatzaile onartuei dagokienez.

• Erabili ondoren, garbitu gailuaren kanpoaldea oihal gabeko batekin eta ospitale-mailako desinfektatzaile batekin.
• Erabili aurretik eta ondoren, egiaztatu gailua hondakinik, pitzadurarik edo kutsadurarik dagoen ikusteko.
• Garbitu xiringaren euskarria eta pintzak botiken isuriak edo hautsa kentzeko.
• Gorde gailua erabiltzen ez duzunean leku lehor eta hautsik gabeko batean.

Oharra: Ez murgildu inoiz gailua likidoetan eta ez erabili garbitzaile urratzaileak, hauek osagai sentikorrak kaltetu baititzakete.

Mantentze-lanen aldizkako egiaztapenek, bateriaren ikuskapenak eta softwarearen eguneraketak barne, ustekabeko akatsak saihesteko balio dute. Langileek garbiketa- eta mantentze-jarduera guztiak gailuaren erregistroan dokumentatu beharko lituzkete. Arreta etengabeak errendimendu fidagarria bermatzen du eta pazientearen segurtasuna babesten du.

Ondorioa

Infusio seguruaren konfigurazioak prestaketa zaindua, programazio zehatza eta etengabeko monitorizazioa eskatzen ditu. Langileek beti jarraitu behar dituzte fabrikatzailearen argibideak eta segurtasun-protokoloak. Mantentze-lan erregularrak eta arazoak konpontzeak akatsak eta gailuaren geldialdi-denbora murrizten ditu.

Langileen prestakuntza etengabeak eta mantentze prebentiboak pazienteak babesten eta emaitza klinikoak hobetzen laguntzen dute.