ANTITECK - Gailu Medikoen Muntaketa Automatizazio Soluzioa eta Laborategiko Ekipamendua
biologia-laborategi-ekipoa

Zeintzuk dira gailu mediko antzuen diseinu-baldintzak?

Posted on Urtarrilaren 4, 2025 by LydiaAntiTeck

Gailu mediko antzuak ezinbestekoa da pazientearen osasuna zaintzeko infekzio-arriskuak gutxituz. Esterilizazio desegokiak ondorio larriak ekar ditzake, ikerketek hori erakusten dutenez Osasunarekin lotutako infekzioen %50-70 kutsatutako gailu medikoetatik datoz. Gora Aireko bakterioen % 70 gainazal antzuetan finkatu daitezke, haien osotasuna arriskuan jarriz. Baldintza zorrotzak betetzeak gailu hauek antzuak izaten jarraitzen dute beren bizi-ziklo osoan. Arauzko arauak, materialen bateragarritasuna eta ontzien diseinu eraginkorrak betetzeak kutsadura saihesten du eta antzutasuna mantentzen du. Fabrikatzaileek faktore horiei lehentasuna eman behar diete pazienteak babesteko eta produktuaren fidagarritasuna mantentzeko.

Gakoen eramatea

  • Errespetatu ISO 13485 eta FDAren gidalerroak bezalako arau-arauak, gailu mediko antzuen segurtasuna eta eraginkortasuna bermatzeko.
  • Hautatu esterilizazio prozesuekin bateragarriak diren materialak gailuaren osotasuna eta esterilizazio osteko errendimendua mantentzeko.
  • Diseina ezazu hesi esterila sistema eraginkorrak, gailuak kutsaduratik babesten dituztenak, esterilizazio-agenteak sartzen uzten dituzten bitartean.
  • Ezar ezazu ontzi-diseinu sendoak, babes-geruza ugari barne hartzen dituztenak, gailua erabili arte antzutasuna mantentzeko.
  • Aukeratu egokia esterilizazio metodoa gailuaren material eta diseinuan oinarrituta mikrobioen ezabaketa eraginkorra bermatzeko.
  • Sustatu ingeniarien, mikrobiologoen eta arau-adituen arteko elkarlan gurutzatua diseinu-prozesua hobetzeko eta betetzen dela ziurtatzeko.
  • Etengabeko monitorizazioari eta prozesuen hobekuntzari lehentasuna ematea gailu medikoen kalitatea eta antzutasuna bizi-ziklo osoan mantentzeko.

Arau-arauak eta betetzea

Gailu mediko antzuetarako arau arautzaile nagusiak

Arau arautzaileak diseinatzeko eta fabrikatzeko oinarri gisa balio dute gailu mediko esterilak. Arau hauek bermatzen dute gailuek segurtasun, errendimendu eta esterilitate baldintzak betetzen dituztela. Mundu mailan aitortutako esparruak, esaterako ISO 13485, gailu medikoen fabrikatzaileentzako kalitatea kudeatzeko sistemaren (QMS) eskakizunak zehaztu. Arau honek gailu seguru eta eraginkorrak ekoizteko prozesu koherenteak mantentzearen garrantzia azpimarratzen du.

The FDAren jarraibideak Estatu Batuetan dena agintzen dute gailu mediko esterilak haien segurtasuna eta eraginkortasuna bermatzeko irizpide zehatzak betetzea. Jarraibide hauek fabrikatzaileek esterilizazio-prozesuak balioztatu behar dituzte eta gailuak erabili arte antzuak izaten jarraitzen dutela frogatu behar dute. Gainera, ISO 11607 estandarrak hesi esteriluen sistemak diseinatzean eta balioztatzean oinarritzen dira, produktuaren bizi-ziklo osoan ontziak antzutasuna mantentzen duela bermatuz.

betetzea ASTM arauak are gehiago indartzen ditu gailu mediko antzuen kalitatea eta segurtasuna. Arau hauek alderdi kritikoak jorratzen dituzte, hala nola materialaren iraunkortasuna, ontzien osotasuna eta esterilizazioaren bateragarritasuna. Arau arau horiek betez, fabrikatzaileek onarpen-prozesua erraztu dezakete eta beren produktuen merkaturako sarbidea bermatu dezakete.

Segurtasuna eta Eraginkortasuna bermatzeko betetzearen garrantzia

Betetzeak funtsezko eginkizuna du pazientearen osasuna zaintzeko eta gailu mediko antzuen eraginkortasuna bermatzeko. Arauzko estandarrak betetzeak kutsadura eta gailuaren hutsegitearekin lotutako arriskuak gutxitzen ditu. Adibidez, ISO-16142 1   ISO-16142 2 estandarrek segurtasunaren eta errendimenduaren printzipio orokorrak zehazten dituzte, fabrikatzaileak gailu fidagarriak ekoizten gidatuz.

Betetzea mantentzeak, gainera, gailu mediko antzuek osasun-hornitzaileen eta pazienteen itxaropenak betetzen dituztela ziurtatzen du. Erakunde erregulatzaileek, hala nola, FDAk, aitortzen dute borondatezko adostasun estandarrak erabiltzearen garrantzia, ASTM International-ek bezala, arauzko berrikuspen prozesua errazteko. Ikuspegi honek produktuaren kalitatea hobetzeaz gain, merkatuan sartzeko behar den denbora murrizten du.

Fabrikatzaileek diseinu-kontrol sendoak ezarri behar dituzte produktuaren zehaztapenak esterilizazio prozesuekin lerrokatzeko. Lerrokatze honek gailuak antzuak eta funtzionalak izaten jarraitzen duela ziurtatzen du hainbat baldintzatan. Betetzea lehenetsiz, fabrikatzaileek alderdi interesdunekin konfiantza sor dezakete eta pazienteen emaitzak hobetzen lagundu.

Gailu mediko antzuetarako material hautaketa

Esterilizazio-prozesuekin bateragarritasuna

Materialen bateragarritasunak zeregin kritikoa du a baten diseinuan gailu mediko antzua. Fabrikatzaileek materialek esterilizazio metodoak jasan ditzaketela ziurtatu behar dute, egituraren osotasuna edo errendimendua kaltetu gabe. Esterilizazio teknika arruntak, esaterako elektroi-sorta irradiatzea, lurrun esterilizazioak eta etileno oxidoaren (EtO) esposizioak muturreko baldintzetara jartzen dituzte materialak, hala nola tenperatura altuak, presioa edo interakzio kimikoak. Baldintza hauetan degradatu, koloreztatu edo funtzionaltasuna galtzen duten materialek ez dituzte betetzen gailu esterilak dituzten baldintza zorrotzak.

The FDAk onartutako arauak Gailu Medikoen Materialaren Errendimendu Baldintzetarako Esterilizazio osteko propietateak mantentzen dituzten materialak hautatzearen garrantzia azpimarratzea. Esate baterako, polipropilenoa eta polikarbonatoa bezalako polimeroek maiz erresistentzia handia izaten dute beroarekiko eta erradiazioarekiko, eta esterilizazio prozesuetarako egokiak dira. Altzairu herdoilgaitza bezalako metalek ere iraunkortasun bikaina erakusten dute esterilizazioan, epe luzerako fidagarritasuna bermatuz. Fabrikatzaileek materialaren propietateak ebaluatu behar dituzte diseinu-fasean, esterilizazio beharrekin eta arauzko itxaropenekin bat egiteko.

"Gailu antzuek mikroorganismo bideragarririk gabe egon behar dute esterilizazioa jasan ondoren", ISO arauek zehazten duten moduan. Horrek azpimarratzen du esterilizazio eraginkorra onartzen duten materialak aukeratzearen beharra, produktuaren bizi-ziklo osoan esterilitatea mantenduz.

Materialen iraunkortasuna eta biobateragarritasuna

Iraunkortasuna eta biobateragarritasuna funtsezko faktoreak dira gailu mediko antzuen materiala aukeratzeko prozesuan. Material iraunkorrak erabilera, manipulazio eta esterilizazio zikloak jasaten dituzte degradatu gabe. Horrek bermatzen du gailuek beren funtzionaltasuna eta segurtasuna mantentzen dutela denboran zehar. Esate baterako, errendimendu handiko plastikoek PEEK (polieter eter zetona) bezalako erresistentzia mekaniko eta higadurarako erresistentzia paregabea eskaintzen dute, epe luzerako aplikazioetarako aproposak izanik.

Biobateragarritasunak bermatzen du materialek ez dutela erreakzio kaltegarririk eragin giza ehunekin kontaktuan daudenean. The Dispositibo medikoekin lotutako HAIetarako mikrobioen aurkako sendagaiak sartzea edo inmobilizazioa material biobateragarriak erabiltzearen garrantzia nabarmentzen du toxikotasun arriskuak, erantzun alergikoak edo erreakzio immunologikoak murrizteko. Medikuntza-mailako silikona eta titanioa bezalako materialak oso erabiliak dira giza gorputzarekin bateragarritasun frogatua dutelako.

Diseinu baldintzak betetzeko, fabrikatzaileek iraunkortasuna eta biobateragarritasuna orekatu behar dituzte. Horrek proba zorrotzak eskatzen ditu, materialek funtzionalak eta segurtasun-arauak betetzen dituztela egiaztatzeko. Faktore horiei lehentasuna emanez, fabrikatzaileek sor dezakete gailu mediko esterilak errendimendu fidagarria ematen dutenak, pazientearen osasuna babesten duten bitartean.

Gailu mediko antzuetarako ontzien diseinua

Hesi-sistema esteril eraginkorrak diseinatzea

Hesi-sistema esterilak gailu mediko antzu baten kutsaduraren aurkako defentsa nagusia da. Gailua mikrobioen sarrerarik gabe geratzen dela ziurtatzen du, esterilizazio-agenteak eraginkortasunez sartzen uzten dituen bitartean. The ISO 11607 estandarrak produktuaren bizi-ziklo osoan antzutasuna mantentzen duten hesi esterilak diseinatzearen garrantzia azpimarratzen du. Fabrikatzaileek arretaz hautatu behar dituzte hesi-propietate sendoak dituzten materialak baldintza horiek betetzeko.

Gas-iragazgaitzak diren eremuak rol kritikoa jokatzen dute hesi-sistema esterilietan, batez ere etileno oxidoa (EO) esterilizazioan. Eremu horiei esker, gas esterilizatzaileak ontzira sartu eta irteten dira, osotasuna kaltetu gabe. bezalako materialak Tyvek® 1073B eraginkorrak frogatu dira horrelako aplikazioetan, EO esterilizazioarekin duten bateragarritasunagatik eta esterilitatearen post-prozesua mantentzeko duten gaitasunagatik. Gainera, materialak erresistentzia termiko eta kimikoa izan behar du esterilizazio baldintzei aurre egiteko.

Hesi-sistema antzu baten diseinuak erresistentzia mekanikoa eta iragazkortasuna ere kontuan hartu behar ditu. Enbalajeek manipulazioa, garraioa eta biltegiratzea jasan behar dute urratu edo zulatu gabe. Aldi berean, esterilizazio-agenteak gailura uniformeki iristen utzi beharko luke. Faktore horiei aurre eginez, fabrikatzaileek estandar funtzionalak eta arauzkoak betetzen dituzten ontzi antzuak sor ditzakete.

Antzutasuna mantentzeko ontzi babesgarriak

Ontziak babesteko gailu mediko antzuak kutsatu gabe mantentzen direla bermatzen du erabili arte. Paketatze-konfigurazio-maila ugari hartzen ditu barne, geruza primarioak, bigarren mailakoak eta hirugarren mailakoak barne. Geruza bakoitzak eginkizun desberdina du antzutasuna mantentzeko eta gailua ingurumen-faktoreetatik babesteko, hala nola hezetasuna, hautsa eta kalte fisikoetatik.

Ontziak zuzenean biltzen ditu gailu mediko antzua, lehen defentsa lerroa osatuz. Geruza honek hesi antzua mantendu behar du esterilizatu ondoren eta manipulatu bitartean. Bigarren mailako ontziek babes gehigarria eskaintzen dute pakete primario bat baino gehiago elkartuz, garraio eta biltegiratze errazago bermatuz. Enbalaje tertziarioak, sarritan ontziratu gabeko bidalketetarako erabiltzen dena, gailua babesten du distantzia luzeko garraioan.

Ontziak balioztatzea urrats erabakigarria da babes-ontzien eraginkortasuna bermatzeko. Fabrikatzaileek ontziaren konfigurazioa probatu behar dute simulatutako baldintzetan, antzutasuna mantentzeko duen gaitasuna egiaztatzeko. Probak erorketa probak, zigiluaren osotasunaren ebaluazioak eta mikrobioen hesien ebaluazioak izan ditzakete. Prozesu hauek baieztatzen dute ontziek mundu errealeko erronkei aurre egin diezaiekeela gailuaren antzutasuna mantenduz.

Gailu medikoen ontziratze eraginkorrak funtzionaltasunaren eta betetzearen arteko oreka behar du. Fabrikatzaileek ontziratzea eta esterilizazio prozesuak lerrokatu behar dituzte bateragarritasuna bermatzeko. Ontzien diseinu sendoa eta balioztatzea lehenetsiz, babestu dezakete gailu mediko esterilak eta pazientearen segurtasuna babestea.

Esterilizazio-metodoak eta diseinu-gogoetak

Gailu medikoetarako esterilizaziorako ohiko teknikak

Esterilizazioak gailu mediko antzuak mikroorganismo bideragarririk gabe geratzen direla bermatzen du, pazientearen osasuna bermatuz. Hainbat esterilizazio-metodo erabiltzen dira gailuaren materialaren konposizioan, diseinuan eta aurreikusitako erabileran oinarrituta. Metodo bakoitzak abantaila eta muga bereziak eskaintzen ditu, diseinu fasean egokiena aukeratzea ezinbestekoa delarik.

  1. Etileno oxidoa (EtO) esterilizazioa
    EtO esterilizazioa asko erabiltzen da polimeroz, metalez edo beiraz egindako medikuntza-gailuetarako. Bereziki eraginkorra da geometria konplexua duten gailuetarako, kateterrak adibidez, edo ontzi-geruza anitzak dituztenentzat. Metodo honek tenperatura baxuetan funtzionatzen du, materiala degradatzeko arriskua murriztuz. Hala ere, prozesuak aireztapen denbora luzeak behar ditu hondar gasa kentzeko, eta horrek produktuaren erabilgarritasuna atzeratu dezake.
  2. Lurrun esterilizazioa (autoklabea)
    Lurrun esterilizazioa metodo errentagarria eta eraginkorra da tenperatura eta hezetasun altuak jasan ditzaketen gailuetarako. Tresna kirurgikoetarako eta altzairu herdoilgaitzezko osagaietarako erabili ohi da. Hala ere, ez da egokia beroarekiko sentikorrak diren zenbait plastiko edo elektronika bezalako materialetarako, tenperatura altuek okertu edo kalteak eragin ditzakete eta.
  3. Elektroi-sorta irradiatzea
    Elektroi-izpiaren irradiazioa esterilizazio azkarra eskaintzen du erabiliz elektroi-sorta irradiagailua produktu kimiko edo tenperatura altuen beharrik gabe. Erabilera bakarreko gailuetarako eta diseinu sinpleko produktuetarako aproposa da. Eraginkorra den arren, metodo hau baliteke ontzi trinkoetan edo geruza anitzekoetan sakon ez sartzea, eta gailu batzuetarako aplikazioa mugatzen du.
  4. Hidrogeno Peroxidoaren Gas Plasma
    Hidrogeno peroxidoaren gasaren plasma esterilizazioa gailu mediko askorekin bateragarria da, beroarekiko sentikorrak diren materialekin egindakoekin barne. Tenperatura baxuetan funtzionatzen du eta ez du hondakin toxikorik uzten. Hala ere, bere eraginkortasuna gutxitu egin daiteke lumen luzeak edo diseinu korapilatsuak dituzten gailuetan, gasak eremu horietara iristeko borroka egiten baitu.
  5. Hidrogeno peroxido lurrundua (VHP)
    VHP esterilizazioa gas-plasmaren alternatiba bat eskaintzen du, bereziki esposizio denbora luzeagoak behar dituzten gailuetarako. Eraginkorra izan arren, bere erabilera klinikoa froga zabala falta da, batez ere materialen bateragarritasunari eta efektu mikrobizidak.

"Esterilizazio eraginkorrak funtsezko eginkizuna du osasunari lotutako infekzioak prebenitzeko", Osasunaren Mundu Erakundeak nabarmendu duenez. Esterilizazio metodo egokia hautatzeak pazientearen segurtasuna bermatzen du eta infekzio arriskuak murrizten ditu.

Diseinuaren eta esterilizazio metodoen arteko bateragarritasuna bermatzea

A diseinatzea gailu mediko antzua aurreikusitako esterilizazio-metodoekin duen bateragarritasuna arretaz kontuan hartzea eskatzen du. Esterilizazio-metodoa aukeratzeak zuzenean eragiten du materialaren hautapena, ontziaren diseinua eta gailuaren funtzionaltasun orokorra.

  1. Materialen hautaketa
    Materialek aukeratutako esterilizazio metodoari eutsi behar diote egituraren osotasuna edo errendimendua kaltetu gabe. Esate baterako, polipropilenoa bezalako polimeroek eta altzairu herdoilgaitza bezalako metalek erresistentzia handia dute beroarekiko eta erradiazioarekiko, lurrun esterilizaziorako edo elektroi izpien irradiaziorako egokiak izanik. Aitzitik, beroarekiko sentikorrak diren materialek tenperatura baxuko metodoak behar ditzakete, adibidez, EtO edo hidrogeno peroxidoaren gasaren plasma.
  2. Enbalajea eta Esterilizazioa Lerrokatzea
    Enbalajeak esterilizazio-prozesuari eutsi behar dio, antzutasuna mantenduz. Gas-iragazgaitza den materialek, Tyvek® adibidez, EtO bezalako agente esterilizatzaileak ontzian modu eraginkorrean sartzen uzten dute. Erradiazioan oinarritutako metodoetarako, ontziek energia handiko partikulek eragindako degradazioari eutsi behar diote. Fabrikatzaileek ontzien konfigurazioak balioztatu behar dituzte baldintza funtzionalak eta arauzko baldintzak betetzen dituztela ziurtatzeko.
  3. Gailuaren diseinuari buruzko gogoetak
    Gailuen geometria konplexuek, lumen luzeek edo gainazal korapilatsuek, esaterako, esterilizatzaileak sartzea oztopatu dezakete. Diseinatzaileek erronka horiei aurre egin behar diete gailuaren egitura optimizatuz esterilizazio uniformea ​​errazteko. Adibidez, aireztapenak edo kanalak sartzeak gas-fluxua hobetu dezake EtO esterilizazioan.
  4. Prozesuaren Balioztatzea
    Fabrikatzaileek esterilizazio-prozesua balioztatu behar dute haren eraginkortasuna baieztatzeko. Honek gailua baldintza simulatuetan probatzea dakar, antzua eta funtzionala izaten jarraitzen duela ziurtatzeko. Balioztatzeak esterilizazio-ziklo errepikatuen eragina gailuaren iraunkortasunean eta errendimenduan ere ebaluatzen du.

Gailuaren diseinua aurreikusitako esterilizazio metodoekin lerrokatuz, fabrikatzaileek produktuaren fidagarritasuna hobetu dezakete eta arauzko estandarrak betetzen dituztela bermatu dezakete. Ikuspegi honek pazienteak babesten ditu, baina ekoizpen-prozesua arintzen du, merkaturatzeko denbora murriztuz gailu mediko esterilak.

Gailu mediko antzuak diseinatzeko praktika onak

Funtzio Zeharkako Lankidetza Diseinu Prozesuan

Gailu mediko antzuak diseinatzeak diziplina anitzeko lankidetza eskatzen du. Ingeniariek, mikrobiologoek, kalitatea bermatzeko espezialistek eta arau-adituek elkarrekin lan egin behar dute gailuak segurtasun- eta errendimendu-arau guztiak betetzen dituela ziurtatzeko. Talde horien arteko komunikazio eraginkorrak akatsak saihesten ditu eta diseinuaren alderdi guztiak araudiaren betetze eta antzutasun eskakizunekin bat egiten duela bermatzen du.

Funtzioen arteko lankidetzak gailuaren bizi-zikloaren ulermen sakonagoa bultzatzen du. Esaterako, mikrobiologoek mikrobioen kutsadura-arriskuei buruzko espezializazioa laguntzen dute, eta ingeniariek egituraren osotasunean eta materialen bateragarritasunean oinarritzen dira. Kalitatea bermatzeko taldeek ziurtatzen dute baliozkotze prozesuak, hala nola mikrobioen hesiaren probak, sendoak direla eta industriako estandarrak betetzen dituztela. Araugintzako adituek taldea gidatzen dute ISO 11607 eta ISO XNUMX bezalako esparruetara atxikitzen ASTM arauak, gailuak baldintza globalak betetzen dituela ziurtatuz.

"Komunikazio eta koordinazio eraginkorra ezinbestekoak dira atzerapenak saihesteko eta pazientearen segurtasuna bermatzeko", prozesatzeko teknikari antzuek nabarmendu dutenez. Printzipio hau osasun-inguruneetan ez ezik, gailu mediko antzuen diseinuan eta fabrikazioan ere aplikatzen da.

Ohiko bilerek eta partekatutako dokumentazioek lankidetza hobetzen dute. Taldeek diseinu-fasearen hasieran erronkei potentzialei aurre egin diezaiekete, esate baterako, ontzi-materialek esterilizazio-metodoak onartzen dituztela ziurtatzea, hala nola elektroi-izpien irradiazioa. Elkarrekin lan eginez, antzutasuna mantentzen duten eta pazientearen segurtasun-itxaropenak betetzen dituzten gailuak sortzen dituzte.

Etengabeko Jarraipena eta Prozesuen Hobekuntza

Etengabeko jarraipena eta hobekuntza ezinbestekoak dira gailu medikoen antzutasuna eta kalitatea mantentzeko. Fabrikatzaileek ikuspegi sistematiko bat ezarri behar dute, hala nola Quality by Design (QbD), arriskuak identifikatzeko eta prozesuak optimizatzeko. QbD-k aurrez zehaztutako helburuak azpimarratzen ditu eta ulermen zientifikoan oinarritzen da produktuaren fidagarritasuna hobetzeko.

Balioztatzeak zeregin kritikoa du prozesu honetan. Fabrikatzaileek esterilizazio metodoak, ontzien osotasuna eta mikrobioen hesien probak balioztatu behar dituzte. Proba hauek baieztatzen dute gailua antzua izaten jarraitzen duela bere bizi-ziklo osoan. Esate baterako, mikrobioen hesien probek ontziek kutsadura saihesteko duten gaitasuna ebaluatzen dute, biltegiratu eta garraiatu bitartean hesi antzua osorik mantentzen dela bermatuz.

Prozesuen analisi-teknologiak (PAT) etengabeko hobekuntza onartzen du, fabrikazio-prozesuei buruzko denbora errealeko datuak emanez. Datu hauek fabrikatzaileei eraginkortasun ezak identifikatzen eta ekintza zuzentzaileak ezartzen laguntzen die. Aldizkako ikuskapenek eta ikuskapenek arauzko estandarrak betetzen dituztela ziurtatzen dute eta produktuaren kalitatea mantentzen dute.

ASTM arauek fabrikazio- eta ontziratze-prozesuak eguneratzearen garrantzia nabarmentzen dute, egungo praktika onenak islatzeko. Fabrikatzaileek esterilizazio tekniken eta materialen zientziaren aurrerapenei buruz informatuta egon behar dute. Adibidez, hidrogeno peroxidoaren esterilizazioa bezalako metodo berritzaileak hartzeak eraginkortasuna hobetu eta arriskuak murrizten ditu.

Etengabeko jarraipena eta hobekuntza lehenetsiz, fabrikatzaileek gailu mediko antzuen segurtasuna eta eraginkortasuna hobetu ditzakete. Kalitatearekiko konpromiso horrek gailuek pazienteen beharrak eta arauzko itxaropenak betetzen dituztela bermatzen du.

Ondorioa

Diseinatzea gailu mediko esterilak Pazientearen segurtasuna eta produktuaren fidagarritasuna bermatzeko ikuspegi zorrotza eskatzen du. Funtsezko eskakizunak honako hauek dira: araudi zorrotza betetzea, materialen hautaketa zaindua, ontzien diseinu sendoa eta esterilizazio metodo eraginkorrak. Faktore horiei aurre egitea diseinu-fasean arriskuak gutxitzen ditu, atzerapen garestiak saihesten ditu eta produktuaren arrakasta hobetzen du. Fabrikatzaileek goi-mailako esterilizazio-prozesuei lehentasuna eman behar diete infekzio-arriskuak murrizteko eta segurtasun-arauak mantentzeko gailu medikoak esterilizazioa. Garapen-fase guztietan kalitatea eta betetzea integratuz, profesionalek arauzko itxaropenak eta pazienteen beharrak betetzen dituzten gailuak entregatu ditzakete.

Azken mezuak

Cookieak erabiltzen ditugu gure webgunean ahalik eta esperientzia onena eskaintzeko. Gune hau erabiltzen jarraituz gero, cookieen erabilera onartzen duzu.
Onartu
Pribatutasun politika