Ki sa ki kanul?
Kanul se yon aparèy medikal ki mete nan trachea ak/oswa bronch pasyan an pou kreye yon kanal respirasyon atifisyèl tanporè pou pasyan yo, espesyalman moun ki pa ka respire poukont yo.
Komen an
tèt kanul gen youn oswa de kapsil, ki gonfle pou kenbe kanul la an plas epi sele Airway la, oswa yo ka itilize san yon kapsil. Kò a nan kanul la anjeneral te fè nan materyèl polymère ak bobin fil entegre nan kò a amelyore fòs radial ak fleksibilite axial. Gen kèk kò kanul ki fèt ak materyèl lazè ki reziste oswa konpoze pou reziste ekspoze lazè. Li se yon tib nan nen/oral oswa pèkitan ki mete nan trachea pasyan an. Yon bout konekte ak vantilatè anestezi a atravè yon liy pou respire pou kenbe pasyan an respire. Apwovizyone esteril, yon sèl-itilize.
a. Fen distal katetè a gen yon ouvèti bizote.
b. Yon manchèt ki sanble enflatab tache ak fen distal la.
c. Fen proximal la gen yon tib atikile pou koneksyon ak respiratè a.
d. Manchèt la konekte pa yon katetè mens ak yon ti balon tès, ki itilize pou konprann ekspansyon ak kontraksyon manchèt la ak presyon enflasyon li yo.
e. Twou bò a sitiye sou miray la bò distal nan fen distal tib tracheal la, ak objektif li se pèmèt gaz respire antre ak sòti nan twou bò sa a lè tib tracheal la apoze sou miray tracheal la nan yon ang oblik.
Kalite kanil
Kanul yo divize an de kalite katetè tracheal transoral ak katetè tracheal transnazal dapre sit la nan itilize.
Gen yon diferans nan aparans ant de la, ang la nan bizo devan nan katetè a oral ak nan nen tracheal se 45 ° ak 30 ° respektivman, ak bizo a nan devan an nan katetè transoral la louvri nan direksyon gòch la; bizote katetè transnazal la ouvè a goch oswa adwat.
Kanul yo divize an katetè avèk oswa san yon kapsil ak katetè san yon kapsil. 5 ane ak pi piti oswa katetè ki gen yon dyamèt entèn <5.5 mm yo jeneralman yo itilize san yon kapsil; granmoun ak timoun ki pi gran 8 ane ak plis itilize katetè ak yon kapsil.
Itilizasyon nan klinik nan kanul
A. Kanul konvansyonèl yo

Kanul konvansyonèl yo gen bon estabilite, pa fasil parèt soti nan sitiyasyon an, pandan y ap fason ki fiks yo fasilite swen nan bouch epi li se klinik pi komen. Li se sitou te fè nan PVC, ki ka lakòz domaj mukozal ak senyen pandan itilizasyon katetè a, ki ka gen yon pi gwo enpak sou tretman nòmal pasyan yo.
B. Kanul ranfòse

Kanul ranfòse gen yon gwo avantaj sou kanul konvansyonèl yo an tèm de materyèl ak konpozisyon. Kanul yo ranfòse, ke yo rele tou tib prentan, yo sitou te fè nan résine mou espesyal epi yo gen fil asye espiral andedan mi yo, ki fè fleksibilite nan kò a tib anpil amelyore. Anplis de sa, kanul yo ranfòse yo douser nan pwent la epi yo ka chanje ak mòfoloji a nan Airway anwo a, sa ki lakòz yon pi bon anfòm ak mwens friksyon ak tisi mukozal la, ak mwens domaj, ki ka efektivman kontwole konplikasyon.
C. Kanul ki ka koule

Nan pasyan ki ayere mekanikman, akòz reflèks la febli oswa absan pou vale, reflèks tous, ak mouvman sily nan pasaj ki pi ba yo, sekresyon orofarinj, ak bakteri kolonize yo gen tandans akimile sou sak lè a nan katetè a, fòme yon "paste larim" nan sa a. zòn nan, ki vin tounen yon rezèvwa bakteri. Se poutèt sa, yo nan lòd yo efektivman anpeche fenomèn sa a, li nesesè efektivman retire sekresyon anlè sak lè tib tracheal la nan yon fason apwopriye. La flòch kanul, ki pèmèt sekresyon ak bakteri kolonize akimile anba bwat la vwa yo dwe aspire ak solisyon an flòch, dirèkteman diminye flit la anba nan sekresyon ak migrasyon nan bakteri kolonize nan oronasopharynx a nan pasaj ki pi ba yo, pandan y ap kalite a konvansyonèl nan tib tracheal pa kapab. kole materyèl la kenbe sou sak lè a, ede diminye ensidans la nan konplikasyon pulmonè apre operasyon nan lopital la ak retade devlopman nan vantilatè-asosye nemoni.
D. Katetè bwonch yon sèl-lumèn
Yon katetè bwonch yon sèl-lumèn se yon katetè sèl-lumèn ki mete nan bwonch la. Airway atifisyèl pou mete ann aplikasyon izolasyon nan poumon ak sèl-poumon vantilasyon se kolektivman refere yo kòm yon tib andobronchial. Yon sèl vantilasyon poumon refere a deteksyon an selektif nan vantilasyon nan poumon pandan operasyon kè ouvè, kote poumon ki afekte a pa vantile ak poumon a atrophied. Li karakterize pa yon kò tib long, mens ak yon manch kout. Yo nan lòd yo asire vantilasyon nan lòb la anwo nan poumon dwat la, se segman nan antérieure nan manch rad katetè bwonch dwat la divize an de segman ak yon ouvèti bò nan mitan an ki koresponn ak ouvèti a bwonch nan lòb la anwo nan poumon dwat la.
E. Double-lumèn katetè bwonch
Double-lumèn katetè bwonch yo lajman ki itilize nan klinik vantilasyon sèl-poumon. Gen twa kalite katetè bwonch doub-lumèn, Carlen, White, ak Robertshaw. Prensip konsepsyon an se fondamantalman menm bagay la tou: yon tib ak de lumèn ak de ouvèti nan de segman, youn nan fen distal katetè a ak lòt la nan bronch prensipal la, ak balon enstale nan trachea a ak bronch prensipal la respektivman. Sepandan, entibasyon tib tracheal doub-lumèn pi mande pou operatè a, epi li difisil pou asire pozisyon katetè kòrèk la akòz estrikti anatomik nan bronch prensipal dwat la.

F. Tib tracheal pou timoun
Tib tracheal timoun yo yo make ak yon sèk nwa sèl oswa doub nan 2 cm ak 3 cm soti nan fen devan an, respektivman, gide longè ensèsyon katetè a nan trachea a ak anpeche twòp ensèsyon. Gen kèk katetè pedyatrik yo tou kouvwi ak yon liy longitudinal nwa ki ka parèt radyografik sou yon radyografi pou konprann pozisyon katetè a nan trachea a.
Sèvi ak kanul
Kanil nan nen
a. Apre yo fin ekspoze kòd vokal yo anba vizyon dirèk ak èd yon laringoskop, la kanul yo mete nan trachea a atravè kavite oral la.
a) Tèt pasyan an panche dèyè epi yo kenbe machwè a pi devan ak anlè ak tou de men yo pou louvri bouch la, oswa yo mete gwo pous nan men dwat la kont dantè ki pi ba a ak dwèt endèks la kont dantisyon anwo a pou louvri bouch la. fòs wotasyon.
b) Ak manch laryngoscope nan men gòch la, lantiy laryngeal la mete nan bouch la soti nan kwen dwat la nan bouch la epi kò lang la pouse tounen sou bò a epi tou dousman avanse yo wè luv la. Lantiy la leve vètikal epi avanse jiskaske epiglot la parèt. Epiglot la leve pou revele kòd vokal yo.
c) Si yo itilize yon lantiy koube, yo mete lantiy la nan junction epiglot la ak rasin lang lan (epiglottis vale) epi leve l pou pi devan ak anwo, pou ligaman epiglot zo iyoyid la tansyon epi epiglot la leve kont. lantiy larenj la, ki revele pliye vokal la. Si yo mete tib la ak yon lantiy dwat, epiglot la ta dwe ranmase dirèkteman epi yo ka revele pli vokal yo.
d) Apre entibasyon fini, konfime ke la kanul te antre nan trachea a anvan fixation.
b. La kanul yo mete atravè kavite nan nen nan trachea nan kondisyon ki pa wè.
a) Respirasyon otonòm yo dwe konsève pandan entibasyon, epi yo ka jije direksyon avansman katetè a dapre fòs koule lè a ekspire.
b) 1% bupivacaine yo itilize pou anestezi sifas intranasal, ak 3% ephedrine koule pou lakòz vasoconstriction nan mukoza nan nen ogmante volim nan kavite nan nen ak diminye senyen.
c) A kanul se dyamèt apwopriye chwazi epi mete nan kavite nan nen ak men dwat la kenbe tib la. Pandan entubasyon, koute fòs nan koule lè a souf nan zòrèy lateral la pandan y ap avanse, pandan y ap ajiste pozisyon tèt pasyan an ak men gòch la jwenn pozisyon an ak pi fò koule lè a souf.
d) la kanul yo avanse rapidman lè kòd vokal yo louvri. kanul yo antre nan kòd vokal yo ak rezistans nan avanse yo santi yo diminye, koule lè a ekzalasyon se evidan, pafwa pasyan an gen yon reflèks tous, epi yo wè sak respiratwa a detire ak respirasyon pasyan an lè li konekte ak machin nan anestezi, ki endike ke kanul yo antre nan trachea a.
e) Si koule lè ekspire a disparèt apre kanul avansman, li se yon siy ensèsyon nan èzofaj la. Kanul yo ta dwe fè bak nan nasopharynx la, epi tèt la ta dwe panche yon ti kras pou ke pwent katetè a ap monte anwo, ki ka aliyen ak kòd vokal yo pou fasilite ensèsyon an.
Ki jan yo achte kanul?
ANTITECK bay ekipman laboratwa, laboratwa consommables, ekipman manifakti nan sektè syans lavi yo. Si ou enterese nan nou an
kanul oswa ou gen nenpòt kesyon, tanpri ekri yon imèl bay
[imèl pwoteje], nou pral reponn ou pi vit ke posib.